悬浮床在烧伤病人中应用及护理.doc

悬浮床在烧伤病人中应用及护理中国人民解放军第174医院从2004年2月开始应用美国Hill-Rom公司生产的ClinitronⅡ型悬浮床治疗大面积烧伤的患者35例，效果显著。 1资料与方法 1.1临床资料2004年2月～2007年2月共收治大面积烧伤患者35例，其中男性28例，女性7例；年龄1～59岁，平均年龄29岁。烧伤原因：火焰烧伤17例，热液烫伤13例，电弧烧伤2例，石灰水烧伤2例，爆炸伤1例。烧伤面积33%～99%；Ⅱ°烧伤26例，Ⅲ°烧伤9例；使用悬浮床治疗10～25 d。 1.2使用方法预先启动悬浮床，调节温度为28℃～36℃，一般设定为30℃～32℃，根据患者需要在受伤的相应部位铺置无菌敷料或棉垫。患者经卫生处置后，在悬浮床关机后将患者搬上悬浮床，然后再启动悬浮床。 2护理 2.1病室准备悬浮床应放置于单人病房，室内设有空调、双层窗户、室内湿度监测表，备有除湿机、吸尘器等。保持室内空气清新洁净，室温保持在24℃～28℃，相对湿度40%～50%[1]，夏天床温设置30℃～32℃，冬天设置为30℃～34℃。病室空气消毒2次/d，地面用消毒液湿拖3次/d。 2.2心理护理烧伤患者入院时已经存在恐惧心理，加上使用悬浮床，患者处于悬浮状态，使其增加了恐惧心理，故应向患者解释说明悬浮床的作用、目的，解除其思想顾虑。必要时留一人陪护，减轻其思想压力，配合治疗。 2.3病情观察密切观察患者的尿量、神志、精神状态、末梢循环及生命体征的变化，根据病情及时调整输液速度，经常询问患者有无不适，注意体温变化及床温的调节。 2.4创面的处理根据创面深度，选择合适的消毒液按时涂药，换药时若敷料与创面粘贴在一起，可用消毒液或生理盐水浸湿后揭开，以免创面出血，床单受污染时及时更换。 2.5大小便处理卧悬浮床的患者若要排便，护士应协助患者在悬浮的状态下，将便盆放置于患者臀下再关机，便后用消毒液消毒会阴部，再开机取出便盆。对于留置导尿管者应注意管道是否脱落、扭曲受压，保持悬浮床干燥，防止硅砂凝结成块，影响悬浮效果。 2.6终末处理患者下悬浮床时应先关机，进行简单的处理，将一次性床单放入污染袋中。在悬浮的状态下，两名护士提起悬浮床舱底的网筛，弃去结晶颗粒，再将网筛放回舱底，然后关机，更换上洁净的滤单，铺好床单。用消毒水擦拭悬浮床周边，清扫病室卫生，进行空气消毒。最后把更换下来的已经受污染的滤单浸泡消毒，清洗晾干备用。 2.7专人管理悬浮床专人负责管理、保养悬浮床，设专门的使用登记本，定期检查维修，定期对集尘器、进气滤清器、进水滤清器进行清洁保养，悬浮床使用期间避免各种利器放置于滤单上。 3讨论 3.1悬浮床的使用原理该系统是由陶瓷粉、硅胶和和碳酸钙粉组成的颗粒，充满流动舱。其原理是由鼓风机产生的压缩空气，穿过扩散器进入碱性砂粒悬浮形成浮力，从而达到悬浮按摩患者的作用，通过一整套自动的水冷、风冷和自动产热系统维持床温恒定，为烧伤患者的愈合提供了良好的环境[2]。既使患者感到舒适，又避免创面因长时间受压造成加深或感染，缩短成痂时间，减少患者痛苦及经济费用，愈后效果好，适用于大面积烧伤患者。因悬浮床独特的设计，各种操作或换药可节省较多的人力。 3.2悬浮床可降低感染率及促进创面的愈合经临床实践证明，因悬浮床在低压气流中，床体特殊的床温调节系统，为创面提供了干爽的环境，不利于细菌生长，可降低创面感染率。而悬浮床的床面比普通床宽，避免像普通床因翻身受限导致创面受压影响愈合的结果。加上它通过干热空气持续环绕患者，把创面的渗出物形成干痂，从而起到保护创面，促进创面愈合之功效。 3.3减轻工作量由于患者卧于普通床需定时翻身，护士要花大量的精力用来协助患者，而患者卧悬浮床时，处于悬浮状态，只有帮助更换床单或背部涂药才需翻身，只要轻轻拉动床单即可转动患者，关闭悬浮床可固定需要的体位进行操作，大大地节约人力、时间，降低了护理难度。 参考文献 1王淑君.烧伤护理冻伤护理300问[M].北京:科技文献出版社,2004.1 2Sharon A,Takiuchi R N,Sally A,et al.Prouduct evaluation:air-fluidized beds in an operational[J].Nursing Man-agement,1992,6:1 （收稿日期：2007-08-07） 1