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　　基于支付风险的医疗保险费用控制研究----风险管理论文 --论文题目：基于支付风险的医疗保险费用控制研究 论文语种：中文 您的研究方向：管理学 是否有数据处理要求：否 您的国家：中国 您的学校背景：同济大学管理学院 要求字数：30000 论文用途：硕士毕业论文 是否需要盲审（博士或硕士生有这个需要）：否 补充要求和说明： 基于支付风险的医疗保险费用控制研究 摘要 医疗保险费用,是指参保人在患病后发生的医疗费用所有加在一起的总和。我们经常所有的医疗费用支付宝管理中，医疗保险费用控制就是其中非常重要的一项，其对象只指在医疗保险的承包范围内的各种医疗项目的费用，医疗保险费用控制的最大目的是保证参保人，并且维护参保人的权益。本文通过对医疗保险费用控制的相关情况进行介绍和分析，并针对支付风险的相关概念、理论及实践进行了深入探讨，给出了相应的对策。通过研究发现，我们得知先阶段医疗保险的控制机制是有一定的发展方向：主要从需方侧重偏向了供方侧重，当前医疗保险费用控制机制具有这样的发展趋势：从侧重需方控制向侧重供方控制发展;结构性控制逐渐加强，数量性控制减弱;诱导性控制高于限制性控制发展;从司控与被控的关系向共同控制的协同关系发展;从三角关系过度双边关系发展。通过对发达国家的支付风险控制经验的研究，可以看出我国需要努力构建社会医疗保险的法律体系、重视初级卫生保健和社区卫生服务、重视保障老年人的医疗需求、充分发挥商业医疗保险的补充作用、医疗保险费用由三方分担等。具体地，在进行支付风险控制时，应当对不同的供方组织采取不同的支付方式；在支付方法上,可以根据提供不同的服务，我们采取不同的手段。 关键词：医疗保险费用，费用控制，支付风险 Abstract The Health insurance fees, it is to point to join him in disease occurs after medical costs. Medical insurance expenses control refers to the medical insurance cost management an important means. Cost control object is edical expenses of medical treatment insurance, its purpose is to maximise the aim of medical insurance of primary medical treatment, and maintenance of ginseng protect personnel to relevant rights and interests. This paper introduces the related situation of medical insurance cost control and analysis, according to the related concept of payment risk, and carried on the thorough theory and practice, gives the corresponding countermeasures. Through the study found that the current development trend of the medical insurance cost control mechanism has such: from focusing on the buyers control to focus on supplier development; From the quantitative control to the structural control development; From the restrictive control to the gateent; From the department charged on control of cooperative relations; From the triangle to the development of bilateral relations. Through the study of the pay for risk control experience of developed countries, it can be seen that our country needs to build the legal system of social medical insurance, attache