改良甲状腺次全切术治疗甲状腺功能亢进症45例.pdfVIP

河南 医学高等专科学校学报 · 26 · JournalofHenanMedicalCollege 改 良甲状腺次全切术治疗 甲状腺功能亢进症45例 程丽芳 (濮 阳县人 民医院，河南 濮 阳457003) [摘要] 目的 探讨改 良式 甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症 的临床效果 。方法 选取 甲状腺功能亢进 症患者 90例作为研究对象 ，随机分为观察组和对照组 ，各45例。对照组采用传统的甲状腺次全切除术治疗 ，观察 组采用改 良式 甲状腺次全切除术治疗 ，比较两组患者 的临床疗效。结果 与对照组相 比，观察组手术时间、住院时 间、复发例数、出血量 明显减少 ，差异显著 (P0．05)，有统计学意义。结论 改 良式 甲状腺次全切除术治疗 甲状腺 功能亢进症临床疗效优于传统的甲状腺次全切术 ，降低 了患者的手术时间、出血量、住院时间和减少 甲状腺功能亢 进症复发，值得临床推广 。 [关键词] 改 良式 甲状腺次全切除手术 ；甲状腺功能亢进症 ；效果分析 [中图分类号] R581．1 [文献标识码] B [文章编号] 1008—9276(2016)01—0026—02 甲状腺功能亢进症是一种毒性弥漫性 甲状腺 术 ，即切开峡部 ，常规止血 、暴露 ，对每侧 甲状腺组织 肿 ，在 甲状腺合成过程中甲状腺激素过度释放 ，导致 楔状切除后保留约4g，止血缝合。观察组患者采用 患者出现机体代谢亢进和交感神经兴奋 ，引起心悸、 改良式 甲状腺次全切除手术 ，使患者头后仰 ，于胸骨 出汗、进食和便次增多、体重减少等症状 ，从而引发 上2～3cm沿着皮肤横纹作一弧形切 口至颈阔肌 ， 的甲状腺毒症…。甲状腺处血管繁多，所以传统 的 长度约4～5cm，比甲状软骨上缘高约超过 0．5cm， 甲状腺次全切除术存在创伤大、出血量多、手术复 下缘与胸骨上缘相齐，显露腺体 ，并常规显露气管， 杂、术后复发率高等问题。本文采用改 良式 甲状腺 甲状腺暴露后 ，结扎甲状腺上动静脉 ，使用双极电凝 次全切除手术治疗 甲状腺功能亢进症患者 45例，现 止血 ，从而甲状腺左右组织分开。然后全切除 甲状 报道如下 。 腺组织大的一侧 ，甲状腺组织小 的一侧注 意保 留适 宜质量的甲状腺组织 ，结扎 甲状腺上下动脉 ，以楔状 1 资料与方法 的方式切除另一侧 甲状腺 ，保 留约 6～8g正常组 1．1 一般资料 选取2013年 7月一2014年8月濮 织 ，缝合残余 甲状腺组织 ，再止血 ，最后依次缝合每 一 层创 口[31。随访 3～6个月 ，观察两组患者 甲状 阳县人民医院收治的90例 甲状腺功能亢进症患者 作为研究对象。所有的患者按照中华医学会 内分泌 腺功能的减退与复发情况。 1．3 观察指标 观察两组患者 的手术 时间、出血 学分会组织出台的 《中国甲状腺疾病诊治指南》 确诊为甲状腺功能亢进症。根据治疗方法的不同， 量、住院时间、复发例数 。 1．4 统计学方法 采用 SPSS13．0软件进行统计学 随机分为观察组和对 照组 ，各 45例 。观察组男 22 处理并作比较分析 ，计量资料以均数 ±标准差 (±s) 例 ，女23例 ，年龄 19～84 (32．5±0．1)岁，其 中甲