内科护理学作业答案1abefc2bca3通畅的呼吸道4.doc

《内科护理学》 第一章作业答案： 1、ABEFC 2、BCA 3、通畅的呼吸道 4、呼、10 5、胸痛 刺激性干咳 呼吸困难 6、300 7、胸痛的护理措施包括：①解除不安情绪：及时向病人说明胸痛的原因及医护措施，“取得病人信任，保持稳定情绪，注意休息，配合治疗；②调整体位：采取舒适的体位如半卧位、坐位，以防止疼痛加重。 胸膜炎病人取患侧卧位，以减少局部胸壁与肺的活动，缓解疼痛；③缓解疼痛：如因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以减低呼吸幅度，达到缓解疼痛目的。亦可采取局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。当病人出现剧烈胸痛或持续性隐痛影响休息，胸痛伴呼吸困难，或因癌症引起胸痛等情况，可按医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂。 8、肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有：①体温过高，与细菌感染引起体温调节障碍有关；②疼痛，与肺部炎症累及胸膜有关；③气体交换受损。与肺部炎症改变，使呼吸面积减少，肺泡、支气管腔内分泌物过多有关；④组织灌注量改变，与中毒性肺炎细菌毒素直接损害微循环功能，引起毛细血管通透性增加，致使组织灌注不足有关。 9、肺炎球菌肺炎病人缓解不适，促进身心休息的护理措施为：①缓解疼痛：胸痛病人采取患侧卧位，早期干咳要适当给予镇咳剂(如维静安，可待因)以减轻痛苦，也可在呼气状态下用15cm宽胶布固定患侧胸部，以降低呼吸幅度而减轻疼痛；②保持口腔、皮肤清洁：高热引起唾液分泌减少、消化吸收障碍，易引起口唇干裂、口唇疱疹、口腔炎症、溃疡，应定时清洁口腔，保持口腔湿润、舒适。病人退热时出汗较多，应勤换褥单衣服，以保持皮肤干燥清洁；③补充营养、水分：宜给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水，每l。高热、暂不能进食者则需静脉补液，滴速不宜过快，以免引起肺水肿；①对症护理：腹胀者可采取局部热敷，肛管排气或口服新斯的明每次15mg；烦躁不安、谵妄者可按医嘱给地西泮、水合氯醛等镇静剂。 10、肺癌病人绝望的护理措施为：医护人员要根据病人的年龄、职业、文化、性格等情况．给予不同的沟通和支持。在未确诊前，劝说病人接受各种检查；确诊后根据病人心理承受能力决定是否向其透露真情；对有一定文化素养，具有正确、豁达的人生观，迫切要求了解病情的病人．应尊重其求知权力，采用合适的语言将诊断结果告知病人，缩短其期待诊断的焦虑期，并通过告知，不失时机地给予心理援助，引导病人面对现实，正确认识癌症。利用求生欲望，达到使病人用意念调动潜在力量，与癌症进行斗争的目的，使其余生更充实，提高生命质量。 对于不愿或害怕知道诊断的后期病人，应协同家属采取必要的保护措施，合理隐瞒，? 以防病人精神崩溃，致使病情急转直下。介绍本院的治疗护理水平和各项治疗措施的必要性，以镇静的态度，熟练的操作，协助医生迅速采取有效方法，缓解病人疼痛、呼吸困难等症状，使病人产生信任感。 11、慢性肺源性心脏病活动无耐力的护理：急性发作期应卧床休息以减轻心脏负担。缓解期在医生指导下根据肺心功能状况及体力强弱适当进行体育锻炼，也可进行缩唇呼吸，增加潮气量，提高肺泡氧分压。鼓励病人进行耐寒锻炼，增加机体抵抗力和免疫力，防止受凉感冒。长期卧床的病人，鼓励病人采取缓慢的重复性活动．保持肌肉的张力，如上下肢的循环运动、腓肠肌的收缩和放松；活动过程中可以提供较多的帮助和休息时间，以提高活动耐受力。 12、慢性呼吸衰竭病人的心理状况：当脑细胞缺氧时，病人的意识清晰状态受到破坏，对外界环境及自我认识能力减弱或消失，引起记忆、思维、定向力等一系列精神紊乱，生活自理能力降低或丧失，需要依赖医护人员帮助和照顾。当出现“二氧化碳麻醉”时，大脑皮质完全处于麻醉状态，病人出现情感异常低落，表情忧愁，精神错乱，甚至丧失对外界环境的反应能力。 13、（1）右下肺炎 （2）1）体温过高：与肺炎有关 2）疼痛：与渗出性胸膜炎有关 （3）护理措施；①病情观察，重点是体温、咳嗽、咳痰、胸痛以及肺部体征的变化；②按医嘱留取合格痰标本，协助完成其他有关检查；③药物应用的护理；④高热护理，一物理降温为主，嘱病人多饮水；⑤胸痛的护理，嘱患侧卧位以减轻疼痛，告之疼痛原因，随抗生素治疗，疼痛可很快控制，如疼痛加剧，随时与医生联系，共同采取措施缓解疼痛。 第二章作业答案： 1、（1）B （2）D 2、（1）D （2）C 3、（1）B （2）D 4、（1）D （2）B （3）C 5、心悸的护理措施为：①注意心率、心律变化：严密观察心率、心律。对心律失常病人触诊脉搏应同时注意心率、心律的听诊，时间不少于lmin，必要时作心电、血压监护；②严密观察病情：当出现心功能不全时，心悸可伴呼吸困难；若出现发热、胸痛，则有风湿热、冠心病心