儿童头颈部畸胎瘤.pdfVIP

· 422· 中国妇幼保健2008年第23卷 国计划牛育学杂志，2006，5：304 (Mosk)，2002，(1)：36 13 Yamayoshi T，Tatsumi N．Microbicida effects of ozone solute ion on 15 汤百争，周正适。周智君．低浓度臭氧对小鼠生殖生理的影响． methici~in—resistant Staphylococcus aU／~US．Drugs Exptl Clln Res， 中国比较医学杂志．2005．15(1)：l7 1993，110(2)：59 (2006-09-06 收稿) 14 Lipatov KV，Sopromadze MA，Shekhter AB et a1．Emelianov Alu 0一 [编校 徐 强] zone—tdtrasonic therapy in the treatment of purulent wounds Khirargiia 儿童头颈部畸胎瘤 郭 慧 杜 波 李哓明① 吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 130021 畸胎样肿瘤在新生儿中的发病率为 1：40 000一 性变是指肿瘤内某一胚层的组织发生恶性转化，1％良性畸胎 1：20 000 “， 一 般女性多发，女性发病率是男性的3～4 瘤可恶变，其良恶性不取决于肿瘤为囊性或实性，而与组织 倍‘ 。目前国内外畸胎样肿瘤的分类为皮样囊肿、畸胎样囊 分化程度有关。恶性畸胎瘤所含不成熟组织越多，恶性度越 肿，畸胎瘤、上颌寄生胎，其中畸胎瘤分化成熟，并伴有其 高，术后易复发或种植转移。 它颅面畸形。据统计，儿童头颈部畸胎瘤发生率占全身的 5％，可累及面部、咽部、鼻部、眼眶、硬腭、颈部等部 2 临床表现 位 ， 。 儿童头颈部畸胎瘤因发病部位、肿瘤大小不同，可有多 种并发症和恶变趋势，所以在临床上可有各种症状和表现。 1 组织学发生和分类 主要表现为无痛性肿块；压迫和腔道梗阻症状；瘤恶 症状， 目前畸胎瘤的病因不清，有人认为是胚胎早期未分化的 即畸胎瘤恶变时，肿瘤迅速生长，失 有弹性：外等 肿 多功能细胞所产生的一种侵袭性生长的先天性真性肿瘤 ， 瘤可见浅表静脉怒张、充 、局警皮肤 浸润并伴有尝 因发生突变： 是 细 耋或 言 詈 是 肺、骨转移 ， 分化异常所致。据文献报道，在儿童早期生殖 ～” 一、 一 ” 一 细胞肿瘤中经常发现染色体1p的缺失、染色体1q的增加和 2·1 额部畸胎瘤 患儿额部渐大无痛性肿物。无外伤史及其 3、6、20号染色体的异常 - ，而儿童头颈部畸胎瘤属生殖 他患病史。体查：额部可见圆形皮下肿物，质中等，无压痛， 细胞性肿瘤，畸胎瘤内含有3个胚层的各种组织成份…】，其 活动差。颜面部畸胎瘤有报道可见于眼睑，眶周，鼻部，耳 组织成份复杂，成熟程度相差悬殊，排列不整齐。外胚层中 部，颏面部等。生于鼻部者检查可见：外鼻肿物，可借蒂与 多见脑和神经组织皮肤、皮脂腺和毛囊，汗腺罕见；中胚层 鼻尖和鼻背下部相连。肿物皮肤粗糙，皮色深，触之软硬不 有未分化的胚胎性间叶成分和幼稚的软骨，偶可见骨、肌肉、 一，多无压痛。发生于鼻腔者患儿常出现鼻塞、头痛，检查 淋巴样组织；内胚层中多见消化道上皮、呼吸道上皮和唾腺 可见鼻腔及鼻咽顶被灰白肿物占据，肿物表面光滑，质韧， 等。 有包膜，有蒂，无粘连，无触痛。发生于面部者患儿出生时 有些畸胎瘤还含有胚胎性癌细胞 (EC细胞)m】，即一些 见面部肿块，表面不平，有