体外循环心脏手术中注射鱼精蛋白不良反应的临床诊断和防治.pdfVIP

实用医技杂志 2007 年 5月第 14 卷第 15期 (旬刊 ) 　 PMT, M ay. 2007, V ol. 14 ,No. 15 ( Issued Every Ten D ays) ·20 53 · 因为高龄经产妇妊娠合并症和并发症可 引起血 管变性 、血管 参考文献 : 收缩 ,血浆容量减少或胎盘循环 障碍 ,使胎儿营养供给不足或 [ 1] 　Seoud MA ,N assarAH , U sta MI , et a l. Impact of advanced maternal 缺血 、缺氧 。本资料两组新生儿 畸形率差异无统计学意义 ,与 age on p regnancy ou tcom e [ ]. Am Per inato 1, 2002 , 19 ( 1) : 1. 文献报道高龄孕妇 由于受精卵分裂时 , 染色体不分 离机会增 [ 2 ] 　蔡月娥 ,虞荷莲 ,潘琢如 . 高龄 孕妇多种高危因素 476例 临床分 [3 ] 析 [ ]. 中国实用妇科与产科杂志 , 2003, 19 (5 ) : 297. 加 ,胎儿染色体 畸变 率增 高不一致 ,考虑与 统计例数太少 [ 3 ] 　M iletic T, A ber le N , M ikuland ra F, et a l. Per inatal out com e of p reg2 有关 ,有待进一步观察 。 nancie s in women aged 40 and over [ ]. Coi l Ant ropol, 2002, 26 综上所述 ,高龄孕妇是一高危人群 ,应认识到高龄孕妇的 ( 1) : 25 1. 特殊情况 ,加强产前监护及健康 教育 ,积极预防治疗妊娠合并 (收稿 日期 : 2007 203212) 症 、并发症 ,并加强分娩时的监护 ,慎 重选择分娩方式 ,使母婴 安全渡过妊娠期和分娩期 。 体 外 循 环 心 脏 手 术 中 注 射 鱼 精 蛋 白 不 良 反 应 的 临 床 诊 断 和 防 治 熊红燕 ,潘龙毅 ,冯关力 (西安市中心医院 , 陕西 西安 71000 3) [摘 　要 ] 目的:探讨鱼精蛋白不 良反应的临床诊 断和防治方法 。方法 :本 组 60 例 患者在注射 鱼精蛋 白中、后观 察心脏充盈程度 、心率 、心脏表面颜色 、CU P、MA P、肺动 脉根部张力 、手指末梢循环及颜 色 、皮肤及眼睑黏膜 、呼吸道阻 力 ,呼吸道分泌物 的变 化 。结果 : 60 例患者发生不 良反应 , 其中 52 例 出现心脏前 负荷不足为主 的表现 , 6例出现 心脏 充盈过胀 , 2 例心脏停止跳动 。结论 :选择合适的注射途径 ,缓慢注射 ,及 时发现 ,采取 正确的处理方法 。注射鱼精蛋 白前给钙剂和糖皮质激素抗过敏治疗是防止鱼精蛋白不 良反应 的重要措施 。 [关键词 ] 鱼精蛋白;不 良反应 ;诊断防治 [中图分类号 ] R654. 1　[ 文献标识码 ] B　[文章编号 ] 167 125098( 2007) 1522 053202 　　我院自 2004 年至 2006 年共完成体外循环心内直视手术 3　讨论 350 例 , 其中有 60 例在注射鱼精蛋 白中、后发生 不 良反应 ,现 鱼精蛋白不 良反应的机 制复杂 ,其临床表现可 分为 四个 就其发生不 良反应的诊断和防治作如下分析 。