以工作量为基础的医院绩效奖金计算及分配制度初探.pdfVIP

500 现代预防医学2008年第35卷第3期 Modern Preventive Medicine，2008，Vo1．35，NO．3 文章编号：1003—8507(2008)一03—0500—03 中图分类号：R197．3 文献标识码：C 【卫生政策与管理】 以工作量为基础的医院绩效奖金计算及 分配制度初探 瞿星 ，苏维 ，吴皓 ，文燕 美{蔑 装盈会鬣 蔑 I 冁袭 葭 王 呶黄该 l l | __ 合理的医院薪酬分配制度可以提高员工的工作绩效，增加 以工作量为基础的绩效奖金计算与分配方式的主要原理是 员工的满意度和忠诚度，在现代医院管理中扮演着重要的角色_1]， 根据医院员工工作岗位和工作性质的不同划分为医师、护理、 其中又以绩效奖金分配为重中之重。在对LLl西、山东、浙江某 技师、行政4个不同的系统进行测算。根据其各自不同的工作 些三甲医院各科室人员实际访谈中可以发现。在医院进行薪酬 KPI(key performance indicator)，分析其工作所需要的技术、 分配时．医院的员工更多的关注内部公平、同城同等级医院之 时间、风险程度、需消耗的资源与成本、结果质量等，再根据 间的外部公平度和奖金对其劳动价值的体现程度。医院的领导 这些特点设计相应的绩效奖金分配模型．最后辅以具针对性的 者如果不能通过薪酬分配制度来改善公平度，奖金就没有起到 绩效考核量表把奖金分配到个人。 激励作用。 2．1 以工作量为基础的绩效奖金主要计算方法的主要思想 (1)对于医生来说，绩效奖金计算的基础是医师费 1 医院现行奖金制度 (Physician Fee)制度。在欧美等发达国家和我国的台湾地区。 1．1 现行奖金制度主要核算方法 多数医院采用的这种制度[3]。按照医疗处置的不同风险责任、 现行医院的绩效奖金分配制度与医院的成本核算方法密切 劳动时问、工作强度和可控成本．并参考中国国内目前5 000 相关。我国目前按核算对象的不同主要存在3种成本核算方法 ： 多项医疗处置物价收费项目等制定计算模型计算出医师费，医 项目法、病种法和综合法．绝大多数医院现阶段都采用综合 生每亲自做一项医疗处置，都给予相应的固定医师费。 法一即以科室为单位的院科两级全成本核算制度。 依据医师费制度的奖金计算方式可以比较合理的计算医生 综合法一般以收支结余来确定医生奖金，奖金计算公式为： 的真实劳务付出，在适当的条件下鼓励医生开展风险性、技术 临床科室奖金总额：(科室全收入一科室全成本)xet％ 含量比较高的医疗处置项目。在特定的医疗处置项目上给与医 其中，et％相当于佣金比率，数值一般由院长根据经验确 生更多的绩效奖励．这样一方面有利于医师的提高自身价值， 定。按照此公式，只有当科室的收人大于成本时，科室才有奖 另一方面更有利于医院的整体医疗水平向前发展。 金可言。行政后勤人员奖金一般持全院临床医护人员平均奖金 另外．中国的医务人员的薪酬结构由基本工资、津贴、福 的80％一100％。 利和绩效奖金4部分构成。基本工资是按照国家有关规定发放． 1．2 现行奖金制度的优势与弊端 在绩效奖金计算模型中应当给医师设定一定的基础工作量，使 这种奖金分配方式在一定的时代背景下，对医院的发展带 绩效奖金旨在体现医生的超额劳动量。对于护理、医技、行政 来了很多的好处： (1)财务压力下放到了各科室自身； (2) 人员的计算模型中都体现这个思想。以下就不再赘述。 科室内部注重成本核算并努力提