不同类型医院对儿科阑尾炎影像学诊断的应用及准确性.PDF

论 著 不同类型医院对儿科阑尾炎影像学诊断的应用及 准确性 a b a Jacqueline M. Saito, MD, MSCI , Yan Yan, MD, PhD , Thomas W. Evashwick , Brad W. Warner, MDa, and Phillip I. Tarr, MDc Divisions of a Pediatric Surgery, bPublic Health Sciences, and c Pediatric Gastroenterology, Departments of Surgery and Pediatrics, Washington University School of Medicine, St Louis, Missouri 研究背景 研究新知 诊断儿科阑尾炎具有挑战性， 为此经常使用计 在控制了转诊偏倚后， 与儿童医院相比， 在阑 算机断层摄影术 (CT) ， 但童年接触辐射与癌症 尾切除术前， 社区医院在进行诊断时使用CT 风险增加有关。 超声可以避免接触辐射， 但诊 较多， 而使用超声较少。 CT 和超声诊断儿科 断阑尾炎的敏感性较CT 差。 阑尾炎的准确性因医院类型而不同。 摘 要 目的 准确而及时的儿科阑尾炎诊断可以将不必要的手术及治疗延误降至最小。 尽管术前的腹盆腔计算机断层摄影术 (CT) 在诊断阑尾炎方面具有相当的敏感度 关键词 和特异度， 但出于对儿童接触辐射的担忧， 应审慎使用CT 。 为此我们总结了 阑尾炎 (appendicitis); 近期儿科阑尾切除术前影像学诊断的使用情况及其准确性。 儿科学 (pediatrics); 诊 断 成 像 (diagnostic 方法 回顾性分析一家三级儿童医院中因拟诊为阑尾炎而接受手术的患儿。 按 imaging); 计算机断 研究对象的特征， 分析术前CT 和超声检查的使用情况， 以术后诊断和组织学 层 摄 影 术 (computed 诊断作为参考标准， 分析术前影像学诊断的准确性。 tomography); 超 声 (ultrasound) 结果 2009—2010 年， 在接受阑尾手术的患儿中， 绝大多数接受了术前影像学 检查 (395 / 423 ， 93.4%) ， 最终诊断包括正常阑尾 (7.3%) 和穿孔性阑尾炎 缩略语 (23.6%) 。 多因素分析结果显示， 社区医院在儿童初诊时使用CT 的概率高出儿 CI = confidence interval CT = computed tomography 童医院4.4 倍 (P = 0.002) ， 而术前超声检查发生这种情况的可能性较小 ( 比值