宫颈疾病环形电切术105例临床分析.pdfVIP

诊诊治的宫颈糜烂130例，均已婚。年龄22～54岁，其中22～ 学意义( =1．77，P0．05)。 29岁28例，占21．5％；30～39岁66例，占50．8％；40-49岁33 表1 1 30例不同程度宫颈糜烂疗效比较(例。％) 例，占25．4％o；≥50岁3例，占2．3％。130例中I度糜烂25例，占 19．2％；11度糜烂62例，占47．7o／o；Ⅲ度糜烂43例，占33．1％。 1．2宫颈糜烂的程度评定 I度糜烂：糜烂面积小于宫颈总面 积的1／3；1I度糜烂：糜烂面积占宫颈总面积的1／3～1／2；Ⅲ度 糜烂：糜烂面积占宫颈总面积的2／3以上。 2治疗方法 2．1仪器 成都锦江微波电器厂生产的wB一100型微波治疗 4讨论 一 机，输出功率在30～40W，电l凝时间在2～3秒，自动控制。 慢性宫颈炎可采用物理、药物、手术疗法。药物治疗适 2．2术前准备 治疗前常规宫颈刮片及阴道分泌物检查，排 用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例 l。手术疗法因损伤 除宫颈癌、滴虫、霉菌、淋菌等感染，于月经后3～7天治疗。 大、费用高，只能用于糜烂久治不愈或可疑为早期宫颈癌患 2．3操作程序 患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒，窥 者。有报道，以物理疗法为主的激光、电烫、冷冻、红外线凝 器暴露宫颈，用干棉球将宫颈黏液拭净，将微波辐射电极与 结等方法治疗慢性宫颈炎治愈率为70％ l，本文报告微波对慢 宫颈糜烂面直接接触，启动脚控开关，探头呈滑动式操作，顺 性宫颈炎一次性治愈率为97．7％。微波治疗慢性宫颈炎有其 序、范围依次为 宫颈管El向内操作约0．5cm，至宫颈口向 自身优点：①简单、易掌握，安全可靠；②治疗时问快速，一 四周操作，至外周超出糜烂组织约0．2cm，肉眼观察，病变 般只需2～3分钟，术后患者无痛苦，易于接受；③由于微波 组织在微波治疗后均匀地变成黄白色为宜，手术时间一般为 具有封闭小血管的功能，止血效果好，术中基本不出血或极 l～3分钟，术中患者多感微热，，无疼痛。术后保持会阴清洁， 少量出血，创面干燥，利于操作；④由于探头与组织直接接 2个月内禁盆浴、性交和阴道冲洗，并定期随访。 触，微波定向发射，定位准确，深度易控制。 2．4疗效评定 痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失；显效：Ⅲ度 参考文献 糜烂转变为1I度糜烂或1I度糜烂转变为I度糜烂；无效：治 【1】张传开．干扰素治疗宫颈糜烂面进展[J】．实用妇产科杂志， 1997，l 3(4)：1-88． 疗前后糜烂面无变化 自觉症状未消失。 [2】乐杰．妇产科学[M】．第5版．北京：人民卫生出版社，2000： 3结果 ’ 293． 130例不同程度宫颈糜烂治疗效果见表l。由表l可以看 [31 张苗苗．C O 2激光治疗宫颈糜烂229例报告[J】．中华妇产科 出，3个分度的痊愈率均较高，其中I度糜烂者其痊愈率最高， 杂志，1991，26(4)i239． 1I度次之，Ⅲ度最差；经卡方检验，三组之间差异无统计 (收稿：2007—08—07) 宫颈疾病环形电切术1 0 5例临床分析 ． 娄慧萍 (浙江省宁海县妇幼保健院51 5600) 宫颈疾病是妇女的常见疾病 人类乳头瘤病毒(HPV)与 (14．3％)；3l岁～，45例(42．9％)；4l岁～，36例(34．3％)； 宫颈癌前病变和宫颈癌的关系密切，因此早期诊断和干预十 5l岁～，9例(8．6％)。全部患者均有性伴侣，103例(98．1％)有 分必要。近年来，环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病的效果已 妊娠史或分娩史，2例 (1．9％)无妊娠史。 被广大学者所认可。我院 2005年1月至2006年l2月应用LEEP 1．2手术指征 经细胞学和阴道镜下发现：①CIN 1I、II