国内外医院质量评价的进展与展望.pdfVIP

~-．MD 本栏目亩中国国际医疗器械博览会猫家协办 REVIEW 论述 C 盥 国内外医院质量评价的进展与展望 ■ 王吉善① 【关键词】质量评价 患者安全 医院管理 【摘 要】从以患者安全为目标的质量管理受到重视；注重环节质量，提高终末质量，检查方法有创新；关注严重 (或灰色)指标，提 高医疗质量等方面介绍了国内外医院质量评价的进展，并对国内外医院质量评价进行展望。 Hospital quality evaluation and prospect／WANG Jishan／／Chinese Hospitals -2008，1 2(3)：1-3 [Key words]quality evaluation，patient safety，hospital management [Abstract]Patient safe based medical quality was highlighted．The development of medical quality management as well as promoting process quality management and final quality management at home and abroad were introduced．Quality evaluation methods and prospect were also discussed． Author’s address：AIO1，Suite of 20，Xiyuan，Heping Street，Chaoyang District，Beijing，100270，PRC 前医院质量主要关注的焦点是患 全世界数百万患者的卫生保健相关伤 地唤起人们对这一问题的注意。美国 — __|者安全。患者安全是世界性的问 害的比率。这九项方案是对看似一样 国家和国际的病人安全目标(2 0 0 7) 题，受到各个国家与世界卫生组织的广 与听似一样的药物要进行甄别，防止 (National and Internationa1Patient 泛关注。据文献报告，在美国、加拿大、 错误的用药。要建立患者识别的方法 Safety Goals)要求医院：(1)提高识别 新西兰、澳大利亚、英国等国，住院患者 与制度，以防对错误的病人实施错误 病人的准确性要做到正确的病人正确的 发生医疗事故的比例在2．9％～16．6％， 的治疗方案。特别是在患者转交过程 手术；(2)每个病人要有两个识别标志， 其中导致患者死亡占3％～l3．6％，导致 中进行有效的信息沟通，在正确的身 因此医院给病人配带了腕带，腕带上有 患者永久伤残的占2．6％～16．6％。而这 体部位进行正确的程序操作。控制浓 病人的姓名、年龄、病床号、疾病名称 些事故中的27％～51％是应该可以预 缩电解质溶液的使用。在治疗转换时 等；(3)要提高与病人沟通的效力，即 防的。l999年美国出版的 “错谈凡人 保证药物使用的准确性。避免导管与 有效的沟通，要让病人听懂医护告知的 皆有：构建一个更安全的保健系统 报 输液管的连接错误，一次性使用注射 含义是什么；(4)对口述的电话命令的 告中指出，美国每年死于医疗失误的 器械，改善手部卫生，预防卫生保健相 医嘱，接听者要复述药物治疗和化验 人数约4．4万人至9．8万人，为国民主 关感染。WHO于2005年l0月l 3日在 危急值的测试结果报告，避免接听错 要死因分析中排名第83位。2005年3月 日内瓦总部启动全球患者安全挑战。 误；(5)不使用英文缩写，以免判读错 至2006年4月，英国在过去一年左右的 2005～2006年全球患者安全挑战 “清 误；(6)要规范报告危急值测试结果的 时间内，出现了50万起医疗事故，其中 洁卫生更安全”是世界患者安全联盟 时限，避免迟报；(7)配带规范与标准 2159名患者因此死亡，4529名患者身体 的核心规划，其目的在于加强会员国 化沟通的手册；(8)改进使用药物治疗 受到严重伤害。更有高达5万起的医护人 对处理卫生保健相关感染问题的承诺。 的安全性；(9)除去来自病人区域的高 员给错药事件，2万名患者不堪病痛折磨 为实现这一目标，该行动在开展血液 浓度的电解质