改良示教法在诊断学体格检查教学中的应用.PDFVIP

·77· 薰数攀i巍簇 改 良示教法在诊断学体格检查教学中的应用 周仑，张胜桃 (华中科技大学附属同济医院，湖北武汉430030) [摘要] 目的：在诊断学体格检查教学中实施改良示教法，以期改进传统教学中存在的问题。方法： 随机选择华中科技大学2005级本科临床专业莱小班32人为实验组，在传统分系统全程示教法基础上，结 合体格检查中的重点难点进行分解示教；以华中科技大学2004级临床专业七年制全班102人为对照组， 按传统示教法示教。两组分别进行一学期的教学后进行体格检查操作考试，对成绩进行f检验。结果：实 验组在体格检查操作考试中总成绩明显优于对照组，两者存在明显的差异(P0．001)，并且在对重点难 点的掌握上也明显优于对照组(P0．001)。结论：改良示教法较传统的教学方法更有助于学生熟练掌握 体格检查。 [关键词]诊断学l教学；体格检查；改良；示教法 [中图分类号]G642[文献标识码]A [文章编号]1002-1701(2008)07一0077一02 体格检查是指医师用自己的感官或传统的辅助器具对 演示而后学生模仿操作，教师及时对错误逐一纠正，直至学 患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临 生能熟练掌握为止；⑤除重点和难点内容外，其他部分仍采 床诊断方法[”。体格检查是临床医师必须熟练掌握的基本 取全程示教，以节约时间；⑥学生自行练习，教师与学生互 功，是衡量医师临床能力的重要指标之一[2]。 动，和学生探讨练习中出现的问题；⑦最后抽查，并总结操作 目前，体格检查的教学多采用录像示教和教师分系统全 中的问题和注意点。 程示教法。但在多年的教学实践中，我们发现上述方法存在 对两组分别进行一学期的体格检查教学后，在期末由两 一些不足之处，突出表现在：学生对体格检查重点和难点掌 名教师对每位学生的体格检查操作进行评分(评分标准为我 握欠佳，在临床实践中出现体格检查中手法错误或不到位； 院历年使用的项目式体格检查操作评分表)，取平均值，最终 有些学生兴趣不高，注意力不集中以及上课缺乏和教师互动 获取学生体格检查的每项得分和总成绩。选择其中的心脏 等问题，而这些问题在医学教学具有普遍性Is,4]。为解决上叩诊成绩、肝脾触诊成绩、总成绩进行统计学分析。 述问题，提高诊断学体格检查教学的质量，我们在原来的示 (2)统计学方法：数据分析采用Excel软件分析，数据均 范法基础上进行了改良，在体检教学中对重点和难点进行分 以；±S表示，采用￡检验，P0．05表示有统计学意义。 解示教，取得了较好的效果，现总结如下． 二、结 果 一、对象和方法 由附表可见，在体格检查操作考试中实验组的总成绩明 1．对象。 显优于对照组，两者存在明显的差异(P0．001)；并且在对 随机选取2005级临床专业本科学生32人为实验组，另 重点难点内容的掌握上(即心脏叩诊成绩、肝脾触诊成绩)， 选择2004级七年制临床专业全班102人为对照组。 实验组也明显优于对照组，两者存在明显的差异(P 2．方法。 0．001)。 (1)研究方法：对照组采用传统的教学方法，即先进行录 附表 实验组和对照组体格检查成绩比较(i士s) 像示教，然后由每个带教老师带领20位左右学生，进行一遍 各器官系统全程示教，然