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散发型亨廷顿病的临床表型及基因分析.PDF
1006
Tianjin Med J, Nov 2010, Vol 38 No 11
散发型亨廷顿病的临床表型及基因分析
王育新 张本恕
关键词 亨廷顿病 基因 诊断 聚合酶链反应 表型 棘红细胞
亨廷顿病(Huntington disease ,HD)是IT15 基因5′末端 为改变,表现为情绪低落、易激动或强迫行为。外周血涂片检
CAG 重复序列不稳定扩展所致。HD 致病基因的发现有助于 查未见棘红细胞。
对缺乏家族史的散发型HD 患者做出正确诊断。本研究对11
例临床诊断的散发型HD 患者进行基因学分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 11 例散发型 HD 患者系2003 年 6 月—
2008 年 12 月我院和天津市环湖医院神经内科锥体外系门
诊患者,均符合以下临床三联症(舞蹈、痴呆和人格障碍),无
阳性家族史。其中男8 例,女3 例。平均发病年龄(48.3±7.7)
M :PBR322DNA/Msp ⅠDNA marker ;1~5 :HD 患者CAG 重复次
岁。每例研究对象采静脉血2 mL ,乙二胺四乙酸(EDTA)抗
数(1:21/48 ;2 :18/46;3:17/44;4 :16/40;5 :20/42)
凝用于基因检测。
图1 5 例患者IT15 基因CAG 重复次数的聚丙烯酰胺凝胶电泳图
1.2 临床表型的评定 采用 HD 统一评定量表(unified
[1]
Huntington disease rating scale, UHDRS)对患者的运动、精神
3 讨论
行为和独立性3 个方面进行评分,采用简易智能精神状态量
本研究经基因诊断确诊的5 例散发型HD 患者发病年
表(mini-mental state exam, MMSE)评定患者认知功能。外周
龄偏大,平均47 岁,CAG 重复40~48 次,轻度舞蹈,无明显
血涂片检查棘红细胞。
智能障碍。中国人散发型HD 的表现与国外的研究基本一
1.3 IT15 基因CAG 重复次数的检测
[2]
致 。有家族史的HD 患者发病年龄偏小,平均42 岁,CAG 重
1.3.1 基因组DNA 提取 按照DNA 提取试剂盒(北京赛百
[3] [4]
复40~62 次,中~重度舞蹈,轻~
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