INR即时检测影响三林社区房颤患者抗凝效果分析与评价.docVIP

精品论文 参考文献 INR即时检测影响三林社区房颤患者抗凝效果分析与评价 庄康璐　任光为 通讯作者　宋徽江　金美华上海市三林社区卫生服务中心　上海　２００１２４ 基金项目:上海市浦东新区卫计委科研项目(基金编号:PW２０１３C－１２) 　　【摘要】　目的　了解三林社区房颤患者国际标准化率(INR)水平对房颤治疗的指导意义.方法　对２０１３－２０１４年三林社区心房颤动患者的门诊、急诊、住院病历进行回顾性分析和统计.结果　共入选８４０例,平均年龄５９岁,男女比为１．４２:１;４０．１％的患者了解抗凝治疗的重要性,经过系统INR检测及医生随访后,９１．２％的患者了解了抗凝治疗的重要性;５９．８％的患者接受抗血栓治疗,其中抗血小板治疗者占３５．６％,长期抗凝治疗者占２６．３％,二者合用者占１４．９％,未做治疗者占２３．２％.抗凝及抗凝联合抗血小板治疗者的血栓事件发生率均明显降低,抗血小板治疗与未治疗者血栓事件发生率比较差别无统计学意义.结论　抗凝治疗与医生的抗凝意识有关,也与患者的接受程度有关.经过系统的抗凝治疗及规范的INR检测及随访能有效控制房颤患者血栓事件的发生. 【关键词】　房颤;INR;抗凝;血栓事件【Abstract】Objective　tounderstandtheSanlincommunityinpatientswithatrialfibrillationinternationalnormalizedratio(INR)levelofsignificanceintreaＧtingatrialfibrillation．Methods　２０１４－２０１５inSanlincommunityinpatientswithatrialfibrillation,emergencydoor,hospitalmedicalrecordswereretrospectivelyanalyzedandstatistics．Results　atotalof８４０patients,theaverageageof５９yearsold,maleandfemaleratioof１．４２:１;４０．１％ofpatientstounderstandtheimporＧtanceofanticoagulanttherapy,５９．８％ofpatientsreceivingantithrombotictreatment,anditsantiplatelettherapyaccountedfor１９．３％,１２．９％ofthepatients,twoofthe２７．６％．Theincidenceofthrombosiswassignificantlydecreased,andtherewasnosignificantdifferenceintheincidenceofantiplatelettherapyandnonＧtreatＧment．Conclusion　anticoagulanttherapyisrelatedtothedoctors??awarenessofanticoagulation,anditisrelatedtothedegreeofacceptanceofpatients．TheINRtestandth【Keesytawnodradrsd】ofthesystemcaneffectivelycontroltheincidenceofthrombosisinpatientswithatrialfibrillation． Atrialfibrillation;INR;Anticoagulation;thromboticevents 【中图分类号】R５４１．７ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７３４－０２　　 　　INR即时检测技术(pointＧofＧcaretest,POCT)是一种使用便携式仪器即刻检测抗凝患者INR数值的新技术,该技术的可靠性早已得到验证[１],逐渐成为欧美国家华法林抗凝治疗患者监测INR的主要方法[２].本文将在三林社区抗凝治疗现状横断面调查的基础上,应用即时INR 检测评价国人华法林长期抗凝疗效及对脑卒中、严重出血、死亡等终点事件的影响;对于规范我国华法林抗凝治疗、提高患者依存性,预防血栓栓塞性疾病,进而提高全民健康水平具有重要意义. 　　１　资料与方法 　　１．１　研究对象　上海市浦东新区三林社区２０１３－２０１４年门、急诊及住院抗凝适应症患者(以AF类型为主). １．２　入选标准　年龄ge;１８岁,无严重身体缺陷或者精神疾病;CHADS２评分ge;２分的AF患者;人工心脏机械瓣膜置换术后患者;深静脉血栓形成患者;复发性肺栓塞患者;第一大类、第四类肺高压患者;心腔内血栓形成患