不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症的疗效对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症的疗效对比研究 新疆克拉玛依市克拉玛依区银河路街道社区卫生服务中；新疆克拉玛依 834000 　　【摘要】目的 观察对比不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂的疗效。方法 选取本社区治疗的98例高血脂症患者，将其随机分为对照组（小剂量治疗10mg/d）和观察组（大剂量治疗组20mg/g），对照组和观察组各49例患者，对比两组的治疗效果和不良反应。结果 经过辛伐他汀的治疗后，两组患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比治疗前都有所改善，但观察组（大剂量治疗组20mg/g）患者病情改善情况明显优于对照组组（小剂量治疗10mg/d）患者。两组相比有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率为6.1％（3/49），对照组患者的不良反应发生率为10.2％（5/49），观察组不良反应低于对照组。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；结论 大剂量辛伐他汀治疗高血脂症疗效更好，并且不良反应的发生率较低，值得临床广泛推广。 　　【关键词】高血脂症；辛伐他汀；不良反应；治疗效果 　　高血脂症是由于脂肪代谢或者运转异常，从而引起血浆中一种或几种脂质高于正常的症状。高血脂症是一种社区常见的慢性疾病，当前已经成为高血压、冠心病的主要危险因素，严重危险到患者的生命。辛伐他汀作为一种调脂、降脂药物，是治疗高血脂症的常用药物。为进一步研究不同剂量辛伐他汀治疗高血脂症的临床疗效，提升社区治疗水平，本文做了详细研究，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013—2015年在本社区治疗的98例高血脂症患者，随机分为对照组（小剂量治疗10mg/d）和观察组（大剂量治疗组20mg/g），对照组和观察组各49例患者。对照组中，男性患者26例，女性患者23例，平均年龄（60.3plusmn;2.3）岁，病程（4.8plusmn;1.5）年；单纯高血脂症25例，合并高血压8例，合并冠心病9例，合并糖尿病7例；观察组中，男性患者28例，女性患者21例，平均年龄（61.3plusmn;1.8）岁，病程（5.1plusmn;1.3）年；单纯高血脂症28例，合并高血压8例，合并冠心病7例，合并糖尿病6例；两组患者性别、年龄、病程及合并疾病等方面差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。 　　1.2纳入标准 　　（1）所有患者经检查，均符合高血脂症的相关诊断标准。 　　（2）意识清晰，不存在精神疾患，并且签署知情同意书，依从性好，能积极配合治疗。 　　（3）排除心脏明显出现扩大者、存在严重心率失常者、存在严重的肝肾功能不全者、患有影响血脂代谢疾病者，如甲状腺疾病、肝病等、患有恶性肿瘤者、心功能超过Ⅲ级者、严重感染患者以及对辛伐他汀使用过敏的患者等。 　　（4）治疗前1个月均未使用其他调脂、降脂类药物。 　　1.3治疗方法 　　在本社区治疗期间均接受低脂、低胆固醇饮食和健康教育。在此基础上，对照组服用辛伐他汀10mg/d，观察组服用同生产厂家同批次辛伐他汀20mg/d。两组患者都在晚饭后2小时服用，连续治疗8周，治疗期间不同时服用其他调脂、降脂类药物。 　　1.4观察指标 　　详细观察并记录两组患者服用辛伐他汀治疗前后的血脂变化情况［甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］以及患者治疗后的不良反应。 　　1.5统计学方法 　　应用SPSS15.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（ plusmn;s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1血脂变化情况 　　服用辛伐他汀治疗后两组患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较治疗前都有明显的改善。观察组：治疗前甘油三酯（TG）2.24plusmn;0.26mmol/L，总胆固醇（TC）6.61plusmn;0.69 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.33plusmn;0.41 mmol/L；治疗后甘油三酯（TG）1.25plusmn;0.20 mmol/L，总胆固醇（TC）4.06plusmn;0.40 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.33plusmn;0.25 mmol/L；对照组：治疗前甘油三酯（TG）2.26plusmn;0.28mmol/L，总胆固醇（TC）6.66plusmn;0.72 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.28plusmn;0.39 mmol/L；治疗后甘油三酯（TG）1.79plusmn;0.23 mmol/L，总胆固醇（TC）5.12plusmn;0.43 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.05p