多囊卵巢综合征病因学及治疗进展.docVIP

精品论文 参考文献 多囊卵巢综合征病因学及治疗进展 闫丽明 刘妮 钱延玲 李红梅 　　（延安大学附属医院妇科 陕西 延安 716000） 　　【摘要】 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种累及生殖系统并且能同时并发多种临床表现的内分泌紊乱疾病,常见于青春期及育龄期的妇女。其持续的无排卵状态，成为导致育龄期妇女不孕的主要疾病之一。由于具体的发病原因尚不清楚，也无法为疾病的规范治疗提供具体依据。在此，笔者在此将就目前国内外对此方面的病因学及治疗进展进行阐述。 　　【关键词】 多囊卵巢综合征；病因；遗传因素；药物治疗；手术治疗 　　【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0018-03 　　Etiology and treatment of polycystic ovary syndrome Yan Liming, Liu Ni, Qian Yanling, Li Hongmei. 　　Yanrsquo;an University Affiliated Hospital, Shaanxi Province, Yanrsquo;an 716000, China 　　【Abstract】 Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a kind of endocrine disorder disease involving the reproductive system, common in adolescence and women of childbearing age. Its continuing state of anovulatory, become one of the major diseases lead to infertility. In this aspect at home and abroad are presented in this paper expounds the etiology and treatment progress. 　　【Key words】 Polycystic ovary syndrome; The cause; Genetic factors; Drug therapy; The surgical treatment 　　多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)，是青春期及育龄期妇女最常见的内分泌及代谢性疾病,在育龄期妇女中的发病率为5%～10%，在无排卵性不孕的妇女中达50％～70％，占辅助生育术妇女的50％[1]。其对于青年女性的危害不言而喻。研究表明PCOS的发病可追溯到青春期甚至胚胎发育阶段[2],临床上以高雄激素血症、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，成为严重威胁女性心理、生理及生命质量的疾病之一。本文主要将国内外PCOS的病因及治疗进行阐述。 　　1.PCOS的病因 　　1.1 遗传因素 　　遗传学证实，PCOS发病呈现高度的家族聚集性，有研究表明：患有PCOS的女性患者家族及其成员较非PCOS的患者家族及成员更易于有月经紊乱、高雄激素、卵巢多囊样改变等表现[3]。研究显示，PCOS呈现出常染色体显性遗传或X染色体连锁显性遗传[4]，虽未完全遵循孟德尔遗传定律。对于PCOS发病的相关基因现在仍没有确定，但是已经有超过100个易感基因被评估，这些易感基因主要集中在：性激素与促性腺激素相关基因、甾体激素生物合成与代谢相关基因、胰岛素相关基因等几个方面[5]。但遗憾的是，由于当前研究的局限性，人们仍不能确定PCOS的发病与某一种或某一类的基因存在决定性关系。 　　1.2 环境因素 　　家族研究表现出来的异质性（单卵双胞胎中PCOS的患病率却不是100%）提示[6]：PCOS疾病的发生不仅与遗传因素有关，还与患者所处的环境因素有密切联系。 　　有研究表明表明[2]：出生前的女性胎儿如果处在高雄激素的子宫环境内，成年后较处在相对正常雄激素的女性胎儿将表现出PCOS的特征的几率高很多。动物实验研究也证实此结论[7]。有资料显示[8]：PCOS的患者通过加强运动锻炼、减肥、改善饮食结构等生活方式可以改善胰岛素抵抗状态及高雄激素血症，从而明显地减轻PCOS患者的相关症状、改善其代谢异常、规律排卵周期,甚至能成功妊娠。这些研究成果无论从哪方面都表明PCOS的发病与周围环境密切相关。 　　1.3 青春期发育亢进 　　青春期是下丘脑--垂体--卵巢轴发育成熟的过渡阶段，在这个阶段开始发动时，其中枢性负反馈抑制状态解