多西他赛联合贝伐单抗治疗前列腺癌并膀胱癌的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 多西他赛联合贝伐单抗治疗前列腺癌并膀胱癌的效果分析 湖南省株洲市中心医院泌尿外科 湖南株洲 412000 摘要：目的 探讨多西他赛联合贝伐单抗治疗中晚期前列腺癌的临床效果。方法 选取我院2012年2月-2014年6月期间收治的76例晚期前列腺癌并膀胱癌患者资料，分为观察组和对照组，各38例。观察组采取多西他赛联合贝伐单抗治疗，对照组则采取单纯性贝伐单抗治疗。比较分析两组患者的治疗效果、生活质量改善状况及患者满意度情况。结果 疗效果比较观察组治疗总有效率为89.5%，对照组为42.1%，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。生活质量改善状况比较观察组患者生活质量评分良好者19例、较好者13例，对照组生活质量评分良好者10例、较好者8例，观察组评分良好者及较好者所占百分率均高于对照组，组问比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。满意度比较观察组???者的满意度为94.7%，对照组为55.3%，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 多西他赛联合贝伐单抗治疗中晚期前列腺癌可全面改善临床症状，可显著改善患者的生活质量，提高患者满意度，值得在临床上推广应用。 关键词：多西他赛；贝伐单抗；前列腺癌；膀胱癌；临床疗效 前列腺癌是男性最常见的肿瘤，其发病率不断增加，仅次于肺癌，位居第二位[1]，引起了全国范围的重视，同时也是全世界关注的健康问题[2]。因其病情较为隐匿。临床上无明显的特征，发现时多为晚期，而且常伴膀胱出口梗阻或膀胱癌。患者排尿困难，造成急性尿潴留[3]。前列腺癌生物学特性较好。一般晚期患者可长期带瘤生存[4]。中晚期前列腺癌患者深受癌症折磨，生活质量严重受损，生命安全也受到威胁。因此，选择有效的治疗方案刻不容缓[5]。对晚期前列腺癌并膀胱癌目前临床多采用手术治疗、药物治疗或联合治疗[6]。而膀胱癌在泌尿系肿瘤中居发病率首位，一般采取外科手术进行治疗，但复发率较高。而膀胱灌注化疗保守治疗能降低或防止膀胱癌的再发，是治疗的首选方法。我院近年来对晚期晚期前列腺癌并膀胱癌采用多西他赛联合贝伐单抗治疗治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选取我院2012年2月-2014年6月期间收治的76例晚期前列腺癌并膀胱癌患者资料。年龄57-80岁，平均年龄（67.3+3.6）岁；病程75个月，平均病程14个月；伴发糖尿病14例，冠心病18例，肺气肿16例。按其就诊的先后顺序将其分为观察组与对照组各38例。两组患者在年龄、病程长短、并发症等一般情况比较上差异不明显，具有可比性（Pgt;0.05）。所有患者直肠指诊前列腺Ⅱ度或Ⅲ度，表面不光滑，质硬，高低不平，伴有结节且伴有膀胱癌（术前行膀胱镜检+活检），患者排尿困难。 1．2治疗方法 观察组：采取多西他赛联合贝伐单抗治疗：贝伐珠单抗15mg／kg静滴，第1d；多西他赛75 mg／m2静滴，第1d；21d为1个周期。多西他赛治疗前1天开始口服地塞米松，8mg／次，2 7次／d，连续3d。 治疗组：单纯给予贝伐单抗治疗。 1．3 观察指标 1．3．1疗效及不良反应判断标准 按实体瘤疗效评价标准（RECIST1．1）评价近期疗效，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）。疾病控制率（DCR）=RR+PR+SD。毒副反应分级按照加拿大国立癌症研究所扩大通用毒性标准（NCICCTG）。 1．3．2 生活质量评分 根据我国癌症患者生活质量评分标准，将生活质量指标分为食欲、精神、任眠、疲乏、疼痛、家庭理解与配合、同事的理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活、治疗不良反应的影响、面部表情几个方面进行评分，统计每一条目的得分并累计。生活质量评分满分为60分，51--60分为生活质量良好，41--50分为较好，31--40分为一般，21--30分为差，le;2O分为生活质量极差，统计不同生活质量评分水平的患者例数。 1．3．3 满意度 采用本院自制的患者满意度调查表，内容包括专科护理能力、服务质量、生活质量、药物的不良反应、疾病预后等。总分为100分，ge; 9O分评为优，80--89分评为良，6O--79分评为中，lt; 6O分评为差。满意度=（评优例数+评良例数）／患者总例数times;100。 1．4 统计学处理 采用SPSS 17．0统计学软件进行数据处理与统计学分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用X2 检验；以al