中国仰韶时期古代人类颌骨骨髓炎1例.docVIP

中国仰韶时期古代人类颌骨骨髓炎1例 周亚威 顾万发 韩国河 郑州大学历史学院 郑州大学历史文化遗产保护研究中心 郑州市文物考古研究院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 本文报道了在古代人类骨骼标本中出现的颌骨骨髓炎1例, 以探索史前人类颌骨骨髓炎的发病情况和口腔健康。 关键词： 颌骨; 骨髓炎; 古代; 牙齿; 作者简介：周亚威, 讲师, 博士, E-mail:zhouyawei469@163.com 收稿日期：2017-01-08 基金：国家哲学社会科学基金 (11ZD182, 14BKG001) Ancient human jaw osteomyelitis in Chinese Yangshao period:a case report Zhou Yawei Gu Wanfa Han Guohe History College of Zhengzhou University; Zhengzhou Institute of Cultural Relics and Archaeology; Abstract： This article reported jaw osteomyelitis in ancient human bone specimens, helping us to understand the emergence of ancient human jaw osteomyelitis and other oral health conditions. Keyword： jaw; osteomyelitis; ancient; tooth; Received： 2017-01-08 颌骨骨髓炎 (jaw osteomyelitis) 是因颌骨受感染而引起的一种疾病, 累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织。颌骨骨髓炎分为化脓性颌骨骨髓炎、婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎, 临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见[1]。颌骨骨髓炎的感染来源主要有3种途径, 即牙源性、损伤性及血源性。本文报道在古代人类骨骼标本中出现的颌骨骨髓炎1例, 以了解史前人类颌骨骨髓炎的发病情况和口腔健康。 1 病例报告 个体编号为2015XKWM42, 出土于河南省郑州汪沟村, 遗址位于荥阳市城区北2公里之城关乡汪沟南约500 m的岗地上。南临索河支流故道, 西距原荥广公路0.1 km。中心地理坐标为北纬34°48.821′, 东经113°23.786′。2013年4—8月, 郑州市文物考古研究院为配合郑州市交通运输委员会科学大道西延 (汪沟村南段) 项目工程, 对工程范围内所占压的遗址进行抢救性考古发掘。墓葬区分布于遗址西南部, 排列有序, 为长方形土坑竖穴墓。墓葬葬式均为仰身直肢, 头多向西, 多数墓葬无随葬品。发掘者认为汪沟遗址出土器物、墓葬葬式与郑州地区已经发现的仰韶文化遗存类似, 初步判定遗址年代与仰韶文化中晚期相当, 仰韶文化的绝对年代距今约7 000年至5 000年, 持续时长2 000年左右。 2015XKWM42个体骨骼保存情况较差, 颅骨破碎、可辨识的颅骨部分有额骨、顶骨、颞骨、枕骨、颧骨、上颌骨和下颌骨。躯干骨和上下肢骨保存差, 仅存部分肱骨、桡骨、锁骨、股骨、根骨和椎骨。额颞缝、枕颞缝、额顶缝和枕顶缝在愈合中, 其他可辨识体骨骨骺端已完全愈合, 上下颌骨恒齿已完全萌出, 判定该个体为一成年。由于缺少耻骨联合面、耳状关节面和牙齿磨耗等参照, 无法判别其准确的年龄段。性别不详。 2015XKWM42左侧下颌体第二前磨牙至第三磨牙牙槽骨被侵蚀。下颌体顶面观显示, 左侧第一磨牙至第三磨牙牙槽骨上已形成骨性窦腔, 窦腔开口处最大径约350 mm, 开口至底部深约279 mm。靠近颊侧牙槽骨有一窦道形成, 窦道位置在第二磨牙和第三磨牙处, 开口呈不规则椭圆形, 最大径195 mm, 窦道上方残留的牙槽骨有增生迹象。靠近舌侧近第二前磨牙处亦有一窦道形成, 开口处近圆形, 直径95~98 mm。底面观显示受累下颌体向两端膨出, 最大宽处约287 mm, 与右侧下颌体最大宽155 mm差别显著。在第一磨牙和第二磨牙处, 发现有窦道2处。窦道周围骨组织显示, 病灶应是从牙槽骨逐渐向外扩散。下颌体左侧颊面观显示, 受累下颌体下缘向上萎缩, 第二前磨牙到第三磨牙 (PM2-M3) 颊侧牙槽骨塌陷, 最深处约125 mm。下颌体冠突向前变形, 髁突与冠突间切迹变得更平滑, 髁突较右侧略小。病灶的中心位置应该在第一磨牙牙槽骨后侧底部, 不见周围软组织侵入颌骨表面的迹象 (图1) 。 图1 2015XK