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医院健康管理系统升级体会 泮金鸽 李国军 金君 台州市中心医院/台州学院附属医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 在体检客户增长、各种新型医疗设备投入使用的当代, 十几年前开发的健康管理系统已不能跟上时代的步伐, 难以满足用户的需求。文章重点阐述了医院在健康管理系统升级中的一些体会, 通过做好系统规划、硬件配置规划、数据初始化、人员培训、新老系统分步切换等方面, 保证了新老系统的平稳过渡, 从而顺利完成了医院健康管理系统的升级工作。 关键词： 医院; 健康管理系统; 升级; 体会; 收稿日期：2017-02-13 Received： 2017-02-13 物质文化快速发展的今天, 医院已不再仅仅是人们看病就医的场所, 同时也成为了健康保障的场所。据权威资料分析:每投入1元钱用于疾病预防工作, 则可以减少8元的药费或者100元的治疗费支出。随着这些健康知识和防病观念的深入, 人们越来越认识到健康体检的重要性, 越来越多的人们和单位主动进行每年一次体检, 通过体检达到有病早治、无病早防的目的[1]。随着近年来体检人数的增长, 各种新医疗设备投入使用, 台州市中心医院2005年开始运行的健康管理系统已无法满足用户的需求, 决定进行升级改造。 1 原系统的缺点 (1) 接口简单, 人工干预较多。原系统仅与LIS、PACS系统简单做接口, 只能接收文本内容, 图片信息无法收取。需要大量人力将B超、心电图、胃肠镜、病理检测、肺功能检测、骨密度检测等图文报告单从各检查科室收取, 然后将有些未做接口的检查结果手工录入到体检系统, 形成体检总检报告, 最后将图文报告单逐项附在体检报告后装订成册。整个体检报告的形成过程需要投入大量人力资源, 却又漫长而且人为错误频发。 (2) 非独立的收费系统:依附于HIS系统的收费模块, 收费名称只能是体检费, 金额为体检费总额。当项目有调整补收或退费时, 收费明细项目不明确, 管理上容易存在漏洞, 偶尔会出现项目已做却漏费的情况。 2 实施系统升级过程中的体会 2.1 做好系统的规划 一个现有系统的升级与一个全新系统的上线相比, 其实施过程有其特殊点的存在。对于系统升级而言, 使用人员总是希望在新升级的系统中既保留原有系统的优点又能完善其旧系统中不足, 然而这往往是矛盾的, 因此在系统实施过程中做好规划尤为重要。 例如旧系统中, 收费功能是整合在HIS系统中, 与健康管理系统是相对独立的, 在团体体检收费发票打印后, 不影响其未检客户在体检金额范围内调整自己的体检项目。工作人员希望系统升级后, 在发票中既能准确的体现收费, 又能保留原来这种项目调整的便利性。然而在升级过程中如果不做好规划, 只是简单的把收费功能整合到系统中, 那么在团检客户更换项目时就会需要先把团体发票的整张作废, 客户修改体检项目, 然后再进行整体重新结算, 这对于工作人员来说是很不方便的。因此在系统升级的规划中, 团体收费与个人收费做了不同的流程模式, 以同时满足工作人员这两点需求。 2.2 做好硬件的配置规划 虽然本次升级主要是软件系统的更新, 然而流程的改变不可避免的带来相应硬件设施的添置。由于医院硬件的采购需要审批, 会带来有一定的时间滞后性, 为保障系统能按时顺利上线使用, 相应的硬件配置规划需要提前做好。 如为了保证长达10位的体检号录入的准确和便利性, 升级后的导引单上增加了体检号的条形码, 因此就要考虑到各相应的检查科室都需要配置一把激光条码枪。本着够用为本、适度先进的原则, 激光条码枪应多配一把备用, 以防止因设备的损坏而影响操作人员对于系统的顺利使用。其他需要考虑到添置的设备还包括登记时用的身份证读卡器、叫号用的电视机和主机及为了自动取值而用的小仪器的com口连接线等。 2.3 做好数据的初始化 规范的数据初始化是系统能开始正常运行的坚实基础。本次升级过程中, 医院采用一个资深的健康管理中心工作人员搭配一个软件实施工程师, 共同来完成数据初始化的工作。初始化的数据包括科室信息、人员信息、人员授权、体检收费项目、体检明细项目、诊断名称、健康建议等。为了保证体检人员历年的体检数据的连续性, 旧系统中的体检人员的档案号也整理之后导入新系统的数据库。 2.4 做好人员操作培训工作 如果把系统比喻成一辆车的话, 那么操作人员就是车上的司机, 只有司机正确使用, 才能让车到达预定的目的地, 因此系统操作人员的培训十分重要, 操作员正确的使用系统能避免很多异常情况的发生。医院在此次升级过程中采取关键人员重点培训, 大部分人员分批次对应培训的原则。对于部分资深的健康管理中心人员实行重点全流程培