湘西自治州2000-2015年疟疾疫情分析.docVIP

湘西自治州2000-2015年疟疾疫情分析 张开仁 石劲松 谷冠军 熊立球 龚锡文 许德政 瞿宾雁 湘西自治州疾病预防控制中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 分析2000-2015年湖南湘西自治州疟疾发病与监测情况, 为消除疟疾提供依据。方法 收集疟疾疫情网络信息报表, 发热病人血检年报、疟疾病例个案调查记录卡及相关人口资料进行统计和描述分析。结果 2000-2015年湘西自治州共报告疟疾83例, 分布在8个县市34个乡镇50个行政村, 其中间日疟80例, 恶性疟3例;实验室诊断74例, 临床诊断9例;男性67例, 女性16例;年龄2055岁占86.75%;均为农民;1-12月均有病例, 5-10月病例占49.40%;本地感染病例1例, 输入性病例82例。血检发热病人68 624人, 检出疟原虫阳性74例, 阳性率为0.11%。结论 湘西自治州2000年以来主要为输入性疟疾病例, 已连续13年无本地感染病例。 关键词： 疟疾监测; 消除疟疾; 输入病例; 作者简介：张开仁 (1955-) , 男, 苗族, 湖南古丈人, 主管医师, 研究方向:寄生虫病防治。 收稿日期：2016-12-18 Received： 2016-12-18 湘西自治州位于湖南省西北部的武陵山脉地区, 地处云贵高原余脉东侧, 总面积为15 470 km, 辖1市7县, 165个乡镇 (街道) , 1 953个行政村 (居委会) , 总人口296.53万人, 少数民族占总人口的78.75%, 二十世纪八十年代前属疟疾重度流行区, 历史上于1954年、1964年和1971年发生3次大流行, 发病率分别为211.79/万、155.96/万和553.71/万。1950-2000年累计发病683 374例。通过30余年的防治, 至1987年全州疟疾发病率降至1/万以下, 1992-2000年8个县市先后通过湖南省卫生厅基本消灭疟疾考核, 并继续开展疟疾的监测, 2011年全州正式启动了消除疟疾工作, 按照湖南省卫生厅等13个厅局印发的《湖南省2010-2018年消除疟疾行动计划》和中国疾病预防控制中心《消除疟疾技术方案》 (2011年版) , 重点落实发热病人血检、消除疟疾能力建设、防治知识和镜检技术培训、防治知识健康教育、病例疫点处置等工作, 至2015年对全州8个县市的消除疟疾工作进行了考核评估。现将2000-2015年全州疟疾发病情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 收集2000-2015年湘西自治州疫情信息中疟疾上报数据、发热病人疟原虫血检年报数据和疟疾病人个案登记卡, 仅统计病原学确诊和临床诊断病例, 以及本地人口本地感染发病和本地人口外地感染发病本地诊断和异地发病诊断上报的病例。人口资料为湘西自治州2014年统计局年鉴数据。 1.2 方法 对发热病人即临床诊断为疟疾, 疑似疟疾及不明原因的发热病人采血镜检疟原虫, 血检指标参照卫生部《2006-2015年全国疟疾防治规划》 (卫疾控发[2006]70号) 实施, 每年将发热病人血检任务数下达到县、乡级医疗机构[1]。2011年后按照中国疾病预防控制中心印发的《消除疟疾技术方案》 (2011年版) , 血检率不低于当地总人口的0.5‰。 1.3 疟疾诊断标准 疟原虫阳性者为实验室确诊病例, 疟原虫阴性者符合临床诊断标准的 (WS 259-2006) [2]即诊断为临床病例。病种分为间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。 1.4 分析方法 采用流行病学分析全年疟疾病例发病人群、时间、分布, 以县为单位对疫情资料进行计数资料相对数分析。 2 结果 2.1 疟疾发病情况 2000-2015年湘西自治州8个县市共报告疟疾83例, 年均发病率为0.19/10万, 其中2002年和2003年病例占61.63% (53/83) 。83例疟疾中病原学诊断74例, 临床诊断9例;间日疟80例, 恶性疟3例;本地感柒疟疾1例, 输入性82例, 见表1;境内输入77例, 境外输入5例, 无死亡病例。 2.2 地区分布 全州8个县市均有病例报告, 以永顺县病例最多, 其次为保靖县, 分别占总病例数的56.63% (47/83) 和20.48% (17/83) ;83例病人分布在全州的34个乡镇50个行政村, 最多的村为6例。 2.3 性别、年龄、职业分布 男性67例, 占80.72%, 女性16例, 占19.28%;≤19岁的4例, 占4.82%, 20~39岁的46例, 占55.42%, 40~55岁的27例, 占32.53%, 56~60岁的6例, 占7.23%, 83