做好新时期档案工作的探讨与研究.docVIP

精品论文 参考文献 做好新时期档案工作的探讨与研究 梅岚 王莉 (山东省日照市人民医院办公室 276826） 【关键词】 新时期 档案 管理 研究 档案是组织或个人在以往的社会实践活动中最完整、最直接的记录所形成的具有清晰的、确定及完整的固化信息。也可以是指行为主体各方面活动的真实记录,它是组织或个人的各项事业持续发展的重要依据。做好新时期档案工作对当前医疗深化改革,发展经济,推动医疗科技进步,提高国民素质有着重要的促进作用[1]。本文旨在探讨医疗机构如何做好新时期档案工作的措施及意义。 1 新时期档案工作的概述 医院档案工作是一项服务性、保密性及时间性很强的工作，尤其是登记归类工作更为复杂。因此，医院档案工作人员必须树立为患者服务为第一的思想，明确自己服务的对象，端正服务态度。既要树立归类、创新意识，又要提高服务医院档案工作的质量意识。为患者医疗档案的保存，为医疗机构提供科研服务的理念。新时期档案工作管理的建设与发展，是医院做好档案工作管理的关键。在新时期面临医疗档案工作管理面临患者日益增加的疾病治疗需求，科研工作的医疗原始资源需要，医疗纠纷的法律举证责任，医疗业务庞杂的诸多问题，都要求做好新时期医疗档案管理工作的迫切解决的问题。因此，利用我国高科技产业现代化的进程，采用网络化、科技化及资源共享的平台意识进行新时期档案工作，更好地为医院、患者及科研需要做好档案工作是新时期档案工作的关键。并且医疗原始资料、参考依据、科学研究、宣传教育等档案工作对今后促进医院发展起着重要作用。 2 新时期档案工作特点 随着医疗机构改革的深入，医疗机构的档案工作在新时期也有了新的变化与需求。同时新时期档案工作的特点也随之而变化[2]。①做好新时期医疗档案收集、归类工作：由于病历档案最初是建立在临床各科室的医护人员处，依据医院档案特点，档案工作人员要面对收集各种病历资料，同时要按照疾病分类管理进行整理、归类及保存工作；②广泛的应用范围：新时期档案工作范围具有广泛性，医院档案工作在为保存病历资料的同时，还要为档案鉴定工作、检索工具、科研资料及法律责任等范围提供服务，而且要建立相应的工作原则及工作范围；③制度化及信息化：新时期档案工作需要完善的制度，才会保证新时期档案工作不断地可开展，同时及时地应用现代化的网络信息建立新时期档案工作的信息化，建立档案工作信息资源平台，方便以后检索、查询及建立质量管理体系。 3 新时期档案工作内容 3.1 档案工作服务意识的更新 新时期档案工作服务对象日益复杂，不在是单一的患者病历资料保存的工作，而是要应对各种对象及复杂的变化需求。 新时期档案工作要树立以病人医疗质量为中心，为患者提高服务意识为宗旨。为了适应当前医疗机构改革需要，全民医保工作的开展，档案工作者要及时更新观念，主动加强与临床、科研及管理部门的联系，加强对档案工作寻求新的管理模式。为及时地建立和保存患者病历资料，档案工作人员要建立时效意识，并制定合理化、严格的时间性制度，催促临床医护人员及时的完成病历资料，有利于档案工作的开展。同时应建立起档案工作的信息灵敏性、反应快捷性、优质高效的档案工作服务机制，增强新时期档案工作的预见性、针对性的保存措施，做到既要保障档案利用者的各种需要，又要建立医疗机构风险防范的档案工作意识。在新时期不断提高档案工作的服务质量，保证准确、快捷地提供档案，利用医院网络化信息工具为医疗需求服务，并开展档案编辑及科研工作，不断地拓展档案工作的服务能力。 3.2档案工作职能履行的创新 新时期档案工作的开展要与医疗机构改革的深入，狠抓为患者服务的医疗理念为主题，改变以往收集、整理、保存及借阅为主要功能的档案工作。要对档案工作有所创新，适应新时期档案工作的需要。例如在服务意识上，要建立全方位的服务理念。对医疗档案的来源、使用目的、保管措施及科研的调查研究都要加强管理，提高档案的利用率，还有减少不必要的档案工作纠纷。在新时期档案工作者要合理有序地满足各种人员的需求，在实际工作中要提高防范意识，也要积极主动地协调好各种关系，合理便捷地安排用户的需求。 3.3 加强管理，提升档案工作者的业务水平 新时期档案工作者业务水平的高低，直接影响着对医疗档案的保存及利用效果，档案工作者必须努力学习医疗专业及档案工作管理知识，提高服务技能。培养档案工作者成为多面手，在分类管理等业务技术精湛的前提下，又要扩展各种层次人群的需要服务面，提高服务质量及应对能力。由于档案是一种信息资源，在合理利用后可以转化为巨大的医疗资源财富，因此，档案工作者应不断充实自我管理能力，又要参加各种档案工作管理培训学习