孕期健康教育对分娩方式及母乳喂养的影响.docVIP

精品论文 参考文献 孕期健康教育对分娩方式及母乳喂养的影响 沈苗静 复旦大学附属中山医院青浦分院 201700 　　摘要：目的探讨孕期健康教育对降低剖宫产率及产褥期母乳喂养的影响，使孕产妇对分娩及母乳喂养的相关知识有所了解并掌握，及时纠正和解决母乳喂养中出现的问题，以提高母乳喂养率。方法选择2013年6~12月在我院分娩的并全程参加孕妇学校的产妇100例作为观察组，将同期在我院分娩并未全程参加孕妇学校的产妇100例为对照组。对观察组产妇通过孕妇学校进行系统的孕期保健和健康教育，掌握了正常妊娠分娩及母乳喂养的优点，使产妇从生理上和心理上逐渐适应了角色的转变，各方面都做好了充分的准备。结果观察组产妇选择剖宫产率明显低于对照组，母乳喂养知识掌握程度明显高于对照组，纯母乳喂养率明显高于对照组。结论孕期健康教育能够降低剖宫产率和提高母乳喂养率。 　　关键字：健康教育；母乳喂养；剖宫产 　　人类的分娩是一种自然的生理过程，是母乳喂养的良好开端，有利于尽早实现正确的哺乳，所以产妇应尽量顺产。而剖宫产是切开腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法[1]，是一种人为中断妊娠，非自然的生产过程。剖宫产作为解决难产和处理高危妊娠的有效手段，大大降低了孕产妇和围生儿的发病率和死亡率[2]。但是随着生活和医疗水平的提高，医患关系的紧张会导致社会因素引起的剖宫产率居高不下，而剖宫产术后产妇哺乳延迟、乳量减少、纯母乳喂养率低于阴道分娩产妇[3]。为了降低剖宫产率，提高母乳喂养率，产前健康教育是及其重要的。 　　1．资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析在我院2013年6~12月收治的母婴同室住院母亲和新生儿的临床资料。选择其中在我院分娩的并全程参加孕妇学校的产妇100例作为观察组，年龄19～41岁，体重50～78kg,初产妇65例，经产妇35例。选择同期在我院分娩并未全程参加孕妇学校的产妇100例为对照组，年龄21~42岁，体重51～76kg，初产妇66例，经产妇34例。两组产妇产前均无妊娠合并症，临产前无剖宫产指征，可以进行正常阴道分娩。两组产妇产后均为母婴同室、纯母乳喂养。两组产妇的年龄、孕周、新生儿及母亲经全身检查，身体均健康，两组一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组产妇均接受产科护理常规，母乳喂养宣教、健康宣教、心理护理，实行24小时母婴同室。观察组产妇在实施上述护理措施的同时在孕期来我院产检时都有参加每期的孕妇学校学习课程。孕妇学校按照健康教育路径，有计划、有组织、有针对性的系统地对孕妇特定的生理的变化、心理状态的变化及妊娠各期的保健和护理要求对孕妇进行孕期保健、入院教育、分娩知识教育、产褥期健康教育、母乳喂养和新生儿护理等相关知识教育，以满足孕妇对围生期保健知识的需求，正确认识妊娠、分娩这一生理过程，使其树立自然分娩的信心和勇气，加强母乳喂养的信心。 　　1.3 观察指标及判定标准 　　采用问卷调查法，分别观察记录两组孕妇选择的分娩方式和母乳喂养情况。纯母乳喂养标准：两次喂哺间新生儿产生满足感且排尿gt;6次/d，排便每天若干次，婴儿生理性体重丢失情况减少[4]。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料比较，采用x2检验，Plt;0.05为差异有显著意义。 　　2.结果 　　2.1 两组孕妇选择分娩方式的比较（表1） 　　表1 两组孕妇选择分娩方式的比较（表1） 　　注：与对照组比较， 纯母乳喂养率Plt;0.05，差异有显著意义 　　3.讨论 　　3.1 剖宫产率上升的原因 　　3.1.1 孕期的健康教育不到位 产妇缺乏医学科学知识，未能正确认识自然分娩和剖宫产。甚至有人误认为剖宫产的孩子更聪明，没有经过产道挤压的头型更漂亮。还有人为了选个良成吉日、为了让孩子能早一年上学而选择剖宫产。 　　3.1.2 产妇自身原因 有些产妇因为惧怕分娩时的阵痛，在产程已发动，甚至未发动，不存在已确定的任何危险因素时，就坚决要求行剖宫产。误认为剖宫产比阴道分娩更安全且手术在麻醉下进行会无痛苦，手术时间短，不用经过痛苦漫长的等待。而不知道剖宫产要承担麻醉意外、大出血、损伤、感染、羊水栓塞等风险，而且5年内的并发症如盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠等远高于阴道分娩者。还往往忽略术后并发症对产妇创伤大，术后恢复慢的特点。 　　3.2 母乳喂养率低的原因 　　3.2.1 相关知识缺乏 产前健康教育知识的缺乏。孕妇对母乳喂养的优点缺乏科学的认识。母乳喂养对促进婴儿智力和体质的发育是任何代乳品无法代替的，是婴儿成长唯一最自然、最安全、最完整、最经济的天然食物，它含有婴儿成长所需的所有营养和多种抗感染物质[5]，可保