50例鼻出血病人的血压临床观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 50例鼻出血病人的血压临床观察及护理 盛莉 　　(湖北省恩施州湖北民族学院附属民大医院心内科 445000) 　　【摘要】目的 对50例鼻出血患者血压的临床资料观察，探讨鼻出血与血压的关系。结果表明鼻出血患者血压正常组9例，占18%；血压升高组41例，其中临界高血压组23例，占46%，高血压组18例，占36%，通过对鼻出血患者血压监测结果的观察，认为鼻出血是许多中高龄人群血压升高的一种临床表现，强调护理重点监测鼻出血患者血压的重要性。 　　【关键词】鼻出血 高血压 观察及护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0325-02 　　【Abstract】To observe the clinical data of 50 cases of blood pressure in patients with nasal bleeding, and to explore the relationship between blood pressure of nasal bleeding. The results showed that nasal bleeding patients with normal blood pressure group 9 cases, accounting for 18%; group of 41 patients with elevated blood pressure, in which critical hypertension group with 23 cases, accounting for 46%, 18 cases of hypertension, accounted for 36%, by the observation of blood pressure monitoring results in patients with nasal bleeding, nose bleeding is considered a clinical manifestation of blood pressure in elderly population many rise the blood pressure, emphasize the importance of nursing major monitoring nasal bleeding. 　　【Keywords】hypertension observation and nursing of nasal hemorrhage 　　鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。其中，以高血压、动脉硬化为鼻出血的常见病因，且其发病随着年龄的增大而增多，45岁以上患者为多。中老年人由于血管壁弹性差，脆弱，血管易破裂，特别是伴有高血压的患者，更容易出现鼻出血。大部分患者出血前有头昏、头痛及鼻内血液冲击感，出血常为一侧，多位于鼻腔后段或中段，轻者涕中带血或点状出血，严重者口鼻涌血，血液鲜红色。鼻出血时，患者易激动、焦虑、恐惧。激动、愤怒会引起血管的舒张压升高；而恐惧、惊慌能使血管收缩压升高，这些因素会加剧鼻出血的症状。有些高血压鼻出血病人，可能因出血过多，血压下降，不可误认为血压“正常”。 　　1. 临床资料 　　我科从2012年1月-2013年12月，在50例中高龄人群因鼻出血入院的病人中。男29例，女21例，高血压组18例，大部分患者出血前有头昏、头痛及鼻内血液冲击感，出血常为一侧，多位于鼻腔后段或中段，轻者涕中带血或点状出血，严重者口鼻涌血，血液鲜红色。其中48例出血量100-1500ml，有2例超过1500ml。病例中有41例有高血压史。其中1例鼻出血病人，男，58岁，血压11-14/6-9kPa，出血量约2000ml，间歇出血已数天，来院时脉快细弱，面色苍白，出冷汗，胸闷，处于休克期症状。通过补充血容量，抢救，对出血部位进行止血处理后，患者逐渐清醒，血压也随之升高，病人情绪表现激动，病人又出现口鼻涌鲜红色血，出血量约800-1000ml，出血部位经检查在鼻后段，此时血压为24/15kPa，经止血、降压及休息半小时后，复测血压22/13 kPa。 　　2. 护理 　　2.1心理护理 　　高血压患者多有焦虑、抑郁心理情绪，易激动，鼻出血给患者带来恐惧心理，护士应以热情、耐心、可亲的态度关心和了解病人的思想及生活情况，让病人建立对医务人员的信赖，安慰病人，鼓励病人保持最佳心理状态。 　　2.2一般护理 适当休息与活动，严重者卧床休息，冰敷鼻根部，避免过度