小儿CT造影剂外渗的预防和处理.docVIP

精品论文 参考文献 小儿CT造影剂外渗的预防和处理 王钧波 陈俊 陈琪（上海复旦大学附属儿科医院放射科 201102） 【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0120-02 【摘要】目的 探讨CT造影剂外渗在儿科病人中的预防和处理方法。方法 对2008年6月至2011年6月中出现CT造影剂外渗的6例儿科病人在检查过程中的基本参数、造影剂外渗表现及处理进行分析。结果 本组CT造影剂外渗发生率为0.2permil;，3例局部红肿，治疗后24小时内恢复，3例局部肿胀明显伴水泡形成，治疗后一般5～6天恢复。结论 儿科病人由于其特殊生理特征，更易发生CT造影剂外渗并出现并发症，CT室工作人员应引起高度警惕，做好预防及处理工作。 【关键词】造影剂 外渗 体层摄影术 儿童 PREVENTION AND TREATMENT OF EXTRAVASATION OF CONTRAST MEDIA IN CHILDREN 【Abstract】 Objective To study the prevection and treatment for the occurrence of extravasation of contrast media in children. Methods Six children occurred extravasasion of contrast media in the enhanced CT examination from June 2008 to June 2011. The basic parameters、symptom and treatment of the children were analyzed. Results The ratio of extravasation contrast media in CT examination was 0.2permil;. There were 3 cases with local red and swollen became normal in 24 hours after treatment. The other 3 cases with both local swollen and bubble became normal in 5～6 days after treatment. Conclusions Extravasation of contrast media is more often in children because of their particular physiological characteristic. More attention, prevection and treatment were very important to our staffs. 【Key words】contrasr media extravasation Tomography X-ray computed Children 随着螺旋CT在临床的应用日益广泛，CT的应用安全问题也愈来愈受到重视，除了照射剂量的控制，造影剂的应用也是一个重要因素。 利用高压注射器进行增强扫描可最大限度获得高质量的图像[1]，以帮助诊断，但对于儿科病人的生理特征，使用高压注射器时造影剂外渗几率较成人要高。总结2008年6月～2011年6月我院21444例行CT增强时造影剂外渗病例6例。 1 资料与方法 1.1临床资料 2008年6月引进64排螺旋CT以来，应用至2011年6月行增强CT检查共计21444例???其中发生造影剂外渗的6例，其中男4例，女2例，年龄6月～ 8岁，体重7.5～24.5Kg。 1.2方法 采用美国GE公司Lightspeed VCT和美国MEDRAD Stellant SCT－210高压注射器；选择静脉留置针20号～24号，根据检查要求设置注射流速、流量、注射时间等参数；造影剂为国产非离子型造影剂300mgI/ml碘海醇注射液欧乃派克（心脏大血管及冠脉检查病人使用350mgI/ml碘海醇注射液欧乃派克），按照1.5～2.0ml/Kg，用量15～40ml，注射速率0.5～2.0ml/s。 2 结果 本组21444病例中发生造影剂外渗6例，发生率为0.2permil;。发生外渗病例中2例为营养不良，1例为腹泻病，2例为白血病，1例为先天性心脏病。 6例病例穿刺部位分别为1例经头皮静脉穿刺，2例经手背静脉穿刺，2例经