68例糖尿病足患者临床特征及高危因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 68例糖尿病足患者临床特征及高危因素分析 段世双（云南省德宏州芒市人民医院内科 678400） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0196-02 【摘要】 目的 探讨糖尿病足患者的临床特点及发病因素。方法 选择68例2型糖尿病患者，选择同期非糖尿病足患者68例，对比分析为两组，年龄等基本资料、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素对糖尿病足发生的影响。结果 糖尿病足组与非糖尿病足组相比，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素均是引发糖尿病足的高危因素。两组相比具有差异性（p＜0.05）。结论 病程、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等合并症出现是糖尿病足的独立高危因素。 【关键词】 糖尿病足 糖尿病 高危因素 糖尿病足是由于患者神经病变、血管发生病变,足部感觉迟钝,下肢动脉供血不足,糖尿病病人汗液中的葡萄糖为细菌提供了良好的生存环境,容易发生感染,引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽。糖尿病足是糖尿病患者血管发生的严重并发症,是导致患者死亡的主要原因,作为一种常见病、多发病越来越受到人们的重视，它的发病率逐年增高。了解糖尿病足的高危因素和临床特点，有助于提高临床诊断意识，及时治疗，对减少病残率有重要意义。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2008年1月至2012年1月我院收治的2型糖尿病患者136例患者，其中男70例，女66例，年龄26岁-48岁，平均34.5岁，所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。根据是否有糖尿病足分为：糖尿病足组68例，非糖尿病足组68例，糖尿病足分级标准根据Wagner标准[1]，1级32例，2级20例，3级11例，4级4例，5级1例。两组资料在年龄、性别等临床资料无差异性（P＞0.05）。 1.2研究方法 患者的一般资料采用统一问卷的形式，记录患者的年龄、病程、吸烟情况、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素。 1.3统计学分析 使用SPSS13.0统计学软件，计量资料采用均数x表示，率的比较采用chi;2检验，均以P＜0.05具有统计学意义。 2 结果 两组患者资料比较： 糖尿病足组与非糖尿病足组比较分析见表1， 糖尿病足组与非糖尿病足组临床高危因素分析表1 组别 例数 合并症 非合并症 阳性率（%） 糖尿病足组 68 65 3 95.59 非糖尿病足组 68 2 66 2.94 （chi;2=12.68，P＜0.05） 68例糖尿病足患者结果分析，其合并症阳性率95.59%，其中糖尿病肾病32例、糖尿病视网膜病变22例、糖尿病周围神经病变23例，22例糖尿病足患者有两种以上合并症。非糖尿病足组患者合并症阳性率2.94%，由此证明，糖尿病伴发合并症是出现糖尿病足的高危因素。两组相比具有差异异性。 差别均有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病患者发生率呈逐年上升且有低龄化趋势，有资料显示，糖尿病患者机体抵抗力低下，常会造成足部感染合并糖尿病足。任启芳[2]等通过调查发现，农村糖尿病足患者高于城市，原因在于患者缺乏糖尿病足知识，高危险人群多却缺乏足部护理，出现微小症状时不及时就医。因此，对于危险因素进行分析，针对性地治疗，显得尤为重要。国内外众多学者对其进行了探索研究。刘树文[3]等通过临床对比分析，认为年龄大、病程长、吸烟以及血糖、血脂、血压控制不良是促进DF发生的危险因素。杨群英等[4]通过研究表明加强对糖尿病患者神经病变、血管病变的筛查和足溃疡高危人群的教育，对预防足溃疡的发生意义重大，尽早科学治疗可减少医疗费用和避免截肢。血糖的控制情况、合并下肢血管和神经病变是糖尿病足的独立高危因素，针对这些高危因素制定相应的护理措施，进行正确的足部护理对防止糖尿病足的发生有重要的临床意义。本资料研究结果显示，糖尿病足组患者与其年龄、病程、吸烟情况、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素均有很高的关联性，其发生率因素均明显高于非糖尿病足组，差别有统计学意义，与文献报道基本一致。 综上所述，糖尿病足的危险因素与年龄、吸烟情况、病程、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、