不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的影响分析 周诗璞 　　通江县人民医院 636729 　　【摘要】目的：探讨不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的影响。方法：选取重症急性胰腺炎患者100例，将其分为A、B、C、D 4组，每组25例，A组患者采用肠外营养支持治疗，B、C、D 3组患者采用不同时机鼻-空肠内营养支持治疗。结果：B、C、D组的免疫状态指标CD3+、CD4+、IgA、IgG和营养状态指标ALB、PA、TRF、Hb均明显高于A组，其中B组明显高于C组和D组，C组明显高于D组（Plt;0.05）。结论：不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者具有更好的效果。 　　【关键词】不同时机；鼻-空肠内营养支持；重症急性胰腺炎患者 　　Abstract Objective: To investigate the effect of early enteral nutrition support on the patients with severe acute pancreatitis. Methods: 100 patients with severe acute pancreatitis were divided into B, C, A, D4 group, 25 cases in each group, A group was treated with parenteral nutrition support, C, D3, B group were treated with the same time, and the patients were treated with the same time. Results: CD3+, C, D, IgA, IgG,,, TRF,, ALB,, Hb,, CD4+, A, PA,, B,, C,, C, D, Plt;0.05,, B,,,,,,,,,,, and nutritional status were significantly higher than those in group D. Conclusion: early nasal jejunum nutrition support in different time has better effect on severe acute pancreatitis patients. 　　[Keywords] different time; nasal jejunum enteral nutrition support; severe acute pancreatitis 　　重症急性胰腺炎在治疗期间患者机体的营养保障是治疗的关键，我院以重症急性胰腺炎患者100例为研究对象，采取不同时机的早期鼻-空肠内营养支持，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2010年8月-2015年10月我院收治的重症急性胰腺炎患者100例，采用随机数字法将其分为A、B、C、D 4组，每组25例。100例患者中，其中女性有40例，男性有60例，年龄（21-73）岁，平均年龄（48.6plusmn;1.8）岁；病程（3-41.5）h，平均（15.6plusmn;2.8）h。4组患者在年龄、性别、病因等方面比较，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　所有患者均给予常规基础治疗，禁食、预防肠内感染以及纠正体内电解质紊乱等。A组患者在常规基础治疗的基础上采用肠外营养支持治疗，在锁骨下中心静脉注射营养制剂卡文，每日一袋，连续注射两周。 B、C、D 3组患者在常规治疗的基础上采用不同时机鼻-空肠内营养支持治疗，B组患者肠内营养启动时间为第3天，C组患者肠内营养启动时间为第5天，D组患者肠内营养启动时间为第7天，将鼻空肠营养管置于患者十二指肠内韧带以下2.5cm处，保证营养管到达小肠。肠内营养支持第一天输注500ml等渗盐水，第二天之后减少至300ml，并将肠内营养混悬液500ml通过鼻空肠营养管注入。 　　1.3统计学分析 　　采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　B、C、D组的免疫状态指标CD3+、CD4+、IgA、IgG和营养状态指标ALB、PA、TRF、Hb均明显高于A组，其中B组明显高于C组和D组，C组明显高于D组，组间比较具有统计学意义（Plt;0.05），具体见下表1。 　　表1四组患者免疫状态和营养状态情况比较（xplusmn;s） 　　 　　注：Plt;0.05，具有统计学意义。 　　3.讨论 　　早期鼻-空肠内营养支持