原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
ACLS幻灯高级心脏生命支持
Average of 156 SCD events per year per 100,000 population in industrialized countries Less than 1% survive to reach the hospital in many parts of the world. Ⅱ度AV Block, Mobitz II Ⅱ度AV Block, 2:1 Ⅲ度AV Block 心动过缓处理原则. ACLS 药物治疗 Vasopressin抗利尿激素 Positive epi effects without epi side effects Longer lasting (10 to 20 min) 1 dose: wait 10 min before more epi or vaso Amiodarone胺碘酮 Consider for VF/pulseless VT Evidence for meaningful survival lacking Handicapped by extreme difficulty in giving for emergencies Excellent for all tachycardias, especially if sick heart Bretylium溴苄胺: no longer recommended Lidocaine利多卡因: an old friend backed by poor evidence 心源性猝死的发生率 心源性猝死的发生率-- SCD SCD is the most common cause of death in the U.S. Incidence: 300,000 to 400,000 each year (U.S.) Only 2% – 15% reach the hospital Half of these early survivors die before discharge Atrium心房Ventricle心室 Bradycardia sensing心动过缓传感 Bradycardia pacing心动过缓起搏 Bi-ventricular pacing双相起搏 Ventricle心室 预防VT Anti tachycardia pacing抗心动过速起搏 Cardioversion心脏复律 Defibrillation除颤 心源性猝死的双相起搏 心源性猝死治疗进展: 1980 to Present Number of Worldwide ICD Implants Per Year 1980 First Human Implant 1985 FDA Approval of ICDs 1989 Transvenous Leads Biphasic Waveform 1993 Smaller Devices 1996 Steroid Leads MADIT 0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 100,000 1980 1985 1990 1995 2000 E 1999 MUSTT AT Therapies 1997/98 DC ICDs Size Reduction AVID CASH CIDS 1988 Tiered Therapy Large devices –经腹部 First human implants埋植 Thoracotomy胸廓切开术, multiple incisions多个切口 General anesthesia全身麻醉 Long hospital stays住院期长 Complications from major surgery并发症多 Perioperative mortalityup to死亡率9% Nonprogrammable therapy非编程 Device longevity使用寿命为 1.5 years ＜1,000 implants埋植/year 1980 Small devices –经胸部 First-line therapy for VT/VF patients Transvenous经静脉, single incision小切口 Local anesthesia局部麻醉; conscious sedation清醒的 Short hospital stays住院期短 Few complications并发症少 Perioperative mortality 1% Programmable therapy options程序控制的 Battery lo
文档评论（0）