慢性肺心病合并心衰的护理疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肺心病合并心衰的护理疗效观察 杨　萍　张　洁　周　慧（新津县人民医院内一科　四川　成都　６１１４３０） 　　【中图分类号】Ｒ４ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１１２－０２【摘要】目的：分析慢性肺心病合并心衰的护理疗效。方法：选取我院２０１４年１月至２０１５年１月接收的慢性肺心病患者１２０例，分为研究组和对照组，各６０例，对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理的基础上给予针对性护理干预，比较两组患者的疗效。结果：研究组患者的总有效率为９６．６７％，明显高于对照组８５％，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：慢性肺心病合并心衰患者在常规护理的基础上进行护理干预，可以有效提高患者的心肺功能，控制患者的病情，提高治疗效果。 　　【关??词】慢性肺心病；心衰；护理；疗效　　慢性肺心病是慢性缺氧、缺血性肺源性的心脏病［１］。患者的肺组织、肺动脉血管或者胸廓的慢性病变引发了肺部结构出现异常，导致肺功能丧失正常功能，加大了肺血管阻力和肺动脉压力，使心脏的右心室扩大，可能引发右心功能失常的心脏病［２］。慢性肺心病常见与冬末春初，多数患者年龄较大，且病死率较大，给患者的生命健康带来严重影响［３］。现选取我院２０１４年１月至２０１５年１月接收的慢性肺心病患者１２０例作为研究对象，研究慢性肺心病合并心衰的护理疗效，取得了良好效果，其详情如下。 　　１资料与方法１．１一般资料选取我院２０１４年１月至２０１５年１月接收的慢性肺心病患者１２０例。其中，男性７８例，女性４２例，年龄４３～７５岁，平均年龄（５８．２６plusmn;３．３６）岁。经临床诊断，一级患者２５例，二级患者３６例，三级患者３９例，四级患者２０例。患者均出现心悸、心衰、咳嗽、咳痰、呼吸困难的情况。现将患者分为研究组和对照组，各６０例，两组患者的年龄、性别、病情等基本情况差异不明显，无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。１．２方法对照组给予常规护理，主要记录患者的病情、生命体征等相关的护理工作［４］。__________研究组在常规护理基础上，增加护理干预，主要包括以下几方面。 　　（１）心理护理　患者入院后，及时安抚患者情绪，介绍医院相关管理制度和工作程序，帮助患者适应医院环境，减少不稳定情绪的发生。积极主动与患者进行沟通，及时了解患者的心理状况，详细解答患者的疑问，并及时解决患者住院过程中相关的问题。向患者介绍治疗的方法与以往成功的案例，帮助患者建立康复的信心，鼓励患者积极配合医生的治疗。 　　（２）基础护理　患者入院后，护理人员应保证患者病区干净、整洁，尽量营造舒适的住院环境，引导患者养成良好的作息习惯，纠正患者错误的坐姿、卧姿，保证患者心脏负担较小。向患者宣讲健康饮食方法，引导患者多食用低热量的水果以及膳食纤维含量较高的蔬菜等食物，多食用高蛋白等营养丰富的食物，控制患者食盐用量，帮助患者合理饮食。 　　（３）病情护理　对患者的脉搏、血压、呼吸频率等生命体征进行监测，查看患者是否具有清楚的意识以及清醒的神智。帮助患者取正确体位，维持呼吸道呈顺畅状态，帮助患者咳痰，情况紧急是给予吸氧，增加患者血管含氧量。 按照规范记录患者尿量的变化情况，监测患者过程中，查看患者是否出现胸闷、心悸、水肿以及呼吸困难的情况，一旦出现，立即向医生报告进行治疗。患者病情较严重时，应将患者放置于重症监护室内进行监护，保持患者卧床自身，对患者的水、酸碱平衡、电解质和心电图进行监测，给予药物治疗，按照规范控制患者输液量与输液速度，如果使用强心苷药物，需要密切观察患者血压、心率的情况，出现异常时，应立即采取相应的措施进行处理。 　　（４）并发症护理每天帮助患者翻身，给予患者清洁身体，保证患者身体卫生。指导患者实施口腔护理，用盐水帮助患者清洁口腔，保持患者口腔清洁。１．３评价标准　疗效标准分为三个等级，显效、有效和无效。显效：患者心电图检查结果正常，无疾病临床症状，心功能改善两级或两级以上。有效：患者心电图检查结果情况好转，疾病临床症状有所缓解，心功能改善一级以上。无效：患者心电图检查结果无变化，疾病临床症状无变化或者加重，心功能没有改善。总效率是显效和有效的占比。１．４统计学方法　对收集的数据应用ＳＰＳＳ１６．０进行分析，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示具有统计学意义。２结果研究组患者的总有效率为９６．６７％，明显高于对照组８５％，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 　　表１两组患者总有效率比较［ｎ（％）］ 　　组别例数显效有效无效总效率 　　研究组６０ ３６（６０．００） ２２（３６．６７） ２（３．３３） ９６．６７ 　　对照组６０ ２６（４３．３３） ２５（４１．６７） ９（１５．００） ８５