慢性肾衰竭患者应用高通量血液透析的治疗效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾衰竭患者应用高通量血液透析的治疗效果研究 （宝鸡市第二人民医院内分泌科 陕西 宝鸡 721000） 【摘要】 目的：探析高通量血液透析运用在慢性肾衰竭患者治疗中的临床效果。方法：选择2011年2月～2015年4月期间收治的慢性肾衰竭患者76例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组低通透析治疗，而观察组则运用高通量血液透析，比较两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组的临床症状改善情况好，组间比较差异明显（Plt;0.05）；同时，两组的甲状旁腺激素（iPTH）、血磷（P）、血浆白蛋白（ALB）以及血红蛋白（Hb）比较差异有统计意义（Plt;0.05）。结论：临床上给予慢性肾衰竭患者高通量血液透析治疗，可以改善患者的临床症状，提高生存质量，值得推广。 【关键词】 慢性肾衰竭；高通量血液透析；治疗效果 【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0112-02 慢性肾衰竭是常见的一种综合征，临床表现以体内酸碱失衡、电解质紊乱以及代谢物潴留等症状为主，肾功能呈现出不可逆特点，严重危害患者健康[1]。当前临床上在治疗慢性肾衰竭时，血液透析是常用的一种方法，虽然能将小分子毒性物质清除，使患者的临床症状得到缓解，使患者的生命得以维持，但是不能将患者体内的大分子、中分子物质清除，容易诱发心脑血管事件，严重的情况下，甚至导致患者死亡[2]。因此，本文对慢性肾衰竭患者采用高通量血液透析治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选择2011年2月～2015年4月期间收治的慢性肾衰竭患者76例为研究对象，年龄37～72岁，平均年龄为（54.5plusmn;16.4）岁，43例为男性、24例为女性，其中10例为糖尿病肾病、50例为慢性肾小球肾炎、16例为间质性肾炎，随机分为两组，每组38例。两组的原发病、年龄等资料比较无明显差异（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组接受低通透析治疗，选择贝朗透析机，lops15透析器，根据患者的实际情况，调节好各项参数，其中透析血流量为220～260ml/min，透析液流量为500ml/min，透析时间为4h，每周进行2～3次透析治疗。 1.2.2观察组 观察组则运用高通量血液透析治疗，选择贝朗透析机，hips15透析器，每次透析脱水量为300～4000ml，其中透析液流量为600ml/min，血流量为280～300ml/min，每次透析治疗的时间为4h，每周进行2～3次血液透析，并且运用低分子肝素对患者进行抗凝处理。 1.3 观察指标 观察两组的临床症状改善情况，包括皮肤瘙痒、睡眠质量差、食欲不佳以及干体重增加等，同时记录两组的各项指标如iPTH、P、ALB以及Hb等。 1.4 统计学分析 采用SPSS 15.5统计学软件分析本次研究数据，采用chi;2检验组间临床症状改善情况，采用t检验组间Hb、ALB、P以及iPTH等计量资料对比，以P＜0.05表示差异明显。 2.结果 2.1 两组临床症状改善情况 两组临床症状改善和干体重增加情况比较差异明显（P＜0.05），见表1。 注：与对照组比较，*Plt;0.05 3.讨论 血液透析是临床上治疗慢性肾衰竭的一种首选方法，也是延长患者生命的一个有效措施，虽然传统血液透析可以将小分子物质毒素清除，但是患者体内的大分子、中分子物质毒素随着治疗时间的延长因为无法有效清除，容易堆积大量的毒素，进一步加重病情，诱发诸多并发症，危及患者生命安全[3]。所以，在慢性肾衰竭的治疗中，选择一种合适的血液透析方法对改善患者预后和减少并发症有着极其重要的意义[4]。高通量血液透析作为新型的一种血液透析方法，不仅可以有效清除患者体内的大、中、小分子物质毒素，使患者体内堆积的毒性物质减少，还能对患者的血脂水平进行调节，在一定程度上有助于降低发生恶性心脑血管事件的风险[5]。有报道显示，iPTH升高是导致心脑血管并发症的一个重要危险因素，在本次研究中，与对照组比较，观察组的iPTH水平明显下降，说明高通量血液透析能够将iPTH清除，降低发生心脑血管事件的风险。同时，观察组的干体重增加率为81.58%，明显高于对照组的50%，并且与对照组比较