手足口病患儿的临床观察与护理方式研究.docVIP

精品论文 参考文献 手足口病患儿的临床观察与护理方式研究 张春焕 （滨州北海经济开发区马山子中心卫生院 山东滨州 251907） 　　【摘要】目的 探讨手足口病患儿的临床观察与护理方式。方法　选取某院2012年3月-2013年9月接收的手足口病患儿30例，随机分为对照组与观察组，每组15例，给予对照组基础护理，给予观察组综合护理干预，观察两组患儿治疗效果。结果　对照组患儿并发症发生率明显高于观察组；但治疗总有效率不及观察组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论　手足口病患儿临床护理中除了行基础护理外，还要密切观察病情，加强消毒、饮食与心理护理，以降低并发症发生率，优化治疗效果。 　　【关键词】手足口病 临床观察 护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）45-0252-02 　　手足口病属丙类传染病，一般是由肠道病毒感染后引起的口腔、足部以及手部疱疹症状，尤以学龄前幼儿群体中最为多见，3岁以下幼儿的发生率最高[1]，该病传播速度快、传染性极强，多呈现爆发式流行趋势，治疗或护理不当会使患儿向重度疾病转化，极易出现脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿等并发症，导致死亡[2]。该院在该病的治疗中密切观察病情并采取了综合护理干预，效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取该院2012年3月-2013年9月接收的手足口病患儿30例，男女各为15例，年龄为1-7岁，平均年龄（3.2plusmn;1.1)岁；手、足、臀部皮疹患儿为9例，口腔硬腭、齿龈、颊部、咽部出现溃疡、水疱以及小红斑等症状的患儿为21例。随机分为对照组与观察组，每组15例，两组患儿性别、年龄层次、疾病类型等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 两组患儿均行病毒唑（利巴韦林）、头孢呋辛、阿昔洛韦、维生素B6以及维生素C等抗病毒治疗。 给予对照组患儿基础护理，如患处清洁消毒、床单整理等，观察组患儿在对照组患儿的基础上，行综合护理干预，包括心理护理、饮食护理、及时观察病情以及消毒隔离护理。 　　1.3观察指标 对比观察患儿并发症发生率及治疗总有效率。 　　1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　（a）两组患儿并发症发生率比较：对照组明显高于观察组，差异显著（P＜0.05），见表1。其中，对照组有2例患儿因病情持续恶化，转至上级医院继续接受治疗。 　　表1 两组患儿并发症发生率比较（例，%） 　　组别 脑炎 病情恶化 神经源性肺水肿 并发症发生率 　　对照组（13） 1 2 1 26.7 　　观察组（15） 1 0 1 13.3a 　　 　　注：与对照组比较 ，aP＜0.05 　　（b）两组患儿治疗总有效率比较：对照组不及观察组，组间比较差异显著（P＜0.05），见表2。 　　 表2 两组患儿治疗总有效率比较（例，%） 　　组别 痊愈 有效 无效 治疗总有效率 　　对照组（13） 6 4 3 76.9 　　观察组（15） 9 6 0 100a 　　 　　注：与对照组比较 ，aP＜0.05 　　3 讨论 　　3.1临床表现 　　引起手足口病的主要因素为多种肠道病毒，如71型、A16型（柯萨奇病毒）等[3]，该病的传染性极强，且传播途径极为广泛，可通过飞沫、唾液等媒介，经呼吸道后快速传播，此外，污染物经口传播的速度也是不容小觑的[4]。该院有2例患儿因病情恶化，转至上级医院，可见该病的护理与治疗同等重要。 　　3.2护理策略 　　（a）基础护理。确保床单干净、平整；口腔内存在溃疡、疱疹的患儿，以生理盐水清洁，避免继发性感染，严重者以鱼肝油定期涂抹；皮肤出现疱疹的患儿，以炉甘石洗剂涂抹，并防止患儿抓伤。 　　（b）心理护理。护士对家长进行宣教，帮助其了解该病的治疗方法及护理知识，并讲解流行特征、预防原则与预后等内容，取得家长的信任，促使其积极配合医务人员的工作。 　　（c）饮食护理。以患儿的年龄层次特点与食欲状况为出发点，为患儿提供易消化、高维生素、高蛋白且营养均衡全面的半流质或流质饮食，口供进食受限者行补液、鼻饲支持，以平衡水电解质。 　　（d）及时观察病情。注意观察患儿有无高热、呼吸急促等危重症状发生，一旦发现及时告知医生并采取针对性治疗策略 　　（e）消毒隔离护理。对于症状较为严重的患儿，经确诊后要将患儿及时安置于隔离病房，且以紫外线循环风消毒机定期消毒；患儿床边放置快速消毒剂，以便医务人员使用，护理操作严格执行