风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果.docVIP

风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果 朱江红 施黎敏 浙江长兴县中医院内科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨护理风险管理在呼吸内科患者中的应用效果。方法 将2015年1—12月该院呼吸内科住院的60例设为对照组, 2016年3月至2017年2月呼吸内科住院的60例设为观察组;对照组患者实施常规护理管理, 观察组采取护理风险管理。比较两组护理质量、护理不良事件发生率及患者护理满意度。结果 观察组护理安全知识得分、护理操作得分、患者满意度均高于对照组, 护理不良事件发生率低于对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。结论 护理风险管理可以提高呼吸内科护理管理质量, 降低护理不良事件发生率, 有利于改进护患关系。 关键词： 护理风险管理; 呼吸内科; 护理质量; 作者简介：朱江红, Email:zjcxzjh1978@163.com 收稿日期：2017-07-20 Received： 2017-07-20 护理风险是指在护理服务过程中, 因各种原因导致的可能发生的一切不安全事件。呼吸内科患者多数年龄较大, 病情变化快, 需要实施的护理操作多, 发生意外伤害的潜在风险较大[1]。因此, 强化风险意识, 提前防范护理过程中的潜在风险, 对于提高呼吸内科护理质量具有重要意义。我院对呼吸内科实施护理风险管理, 取得了良好效果, 现报道如下: 1 资料与方法 1.1 对象与分组 选择201 5年1月至201 7年2月在我院呼吸内科住院的患者120例为观察对象。患者均为呼吸内科疾病, 未进行手术治疗, 无心肝肾等脏器功能不全疾病。排除认知或肢体功能障碍、多器官功能衰竭等情况。其中男75例, 女45例;年龄42~74岁, 平均 (55.3±4.7) 岁;疾病类型:慢性阻塞性肺疾病57例 (47.5%) , 肺炎26例 (21.7%) , 上呼吸道感染23例 (19.2%) , 支气管哮喘14例 (11.7%) 。按入院时间将患者分为对照组 (2015年1—12月) 和观察组 (2016年3月至2017年2月) 各60例。两组患者一般资料相似。 1.2 护理管理方法 对照组患者实施常规护理管理, 包括基础护理、心理护理及健康教育等, 严格执行分级护理、交接班制度、查对制度、无菌技术等操作规程, 加强病区药品管理, 做好抢救器材应急准备, 对伴有昏迷、咯血、呼吸衰竭等的重症患者加强监控力度, 增加查房次数。观察组实施风险管理, 具体如下: 1.2.1 护理风险识别 通过查阅2015年护理不良事件病历资料, 总结呼吸内科常见护理风险。 (1) 护理责任差错:护士护理安全意识淡薄, 执行医嘱不当或因护士查对不当导致的执行医嘱错误; (2) 护理技术缺陷:因护理专业知识及护理操作技能欠缺, 急救器材、抢救药品使用不熟练导致的护理差错; (3) 患者主观因素:患者依从性差, 不按时服药、擅自拔管、对护理操作不配合等造成的意外事件。 (4) 环境因素:病房卫生、地面、设备存在安全隐患。 1.2.2 强化风险管理 (1) 强化“三基”学习, 提高业务素质, 针对低年资护士每周进行一次集中培训, 并进行理论知识、应急仪器操作等的考核, 合格者方能上岗。 (2) 规范职业行为:加强护士责任心教育, 定期组织护理人员学习医疗相关法律法规, 并开展课堂分析典型案例以增强护理人员风险防范意识。严格遵守相应的护理操作规程及用药规范, 严格执行病历书写规范, 严守科室值班纪律;对执行医嘱不当的行为进行处罚。 (3) 加强对患者及家属的沟通, 做好疾病知识宣教, 讲解护理操作的目的, 取得患者配合; (4) 积极改造病房环境, 每日按时消毒, 定期检测病房空气和设备表面病原数量, 及时更换坏旧设备, 消除病房不安全因素。 1.3观察指标 (1) 护理质量, 包括护士护理安全知识得分、护理操作得分;满分100分, 分值越高, 表明护理质量越好。 (2) 护理不良事件发生率, 包括护理责任差错事件、护理技术缺陷事件、患者意外事件。 (3) 患者对护理服务的满意度, 采用自制的护理服务满意度调查表对患者进行调查, 共25项, 满分100分。 1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ检验, P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组护理质量评分比较 (表1) 观察组护理安全知识得分、护理操作得分、患者满意度均高于对照组, 差异有统计学意义。 2.2 两组护理不良事件发生率比较 (表2) 观察组的护理不良事件发生率均明显低于