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708—10. J
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diagnosisgastrointestinaltumors[J]AmsurgPathol,2009; (编辑 袁左呜)
33(9):1401-8.
麻醉干预对老年心脏转流手术患者术后认知功能障碍的影响
刘秀娟 (中国石化集团胜利石油管理局胜利医院麻醉科,山东 东营257055)
[摘要]目的研究不同的麻醉干预方式,术中输注丙泊酚和利多卡因对老年心脏转流手术患者术后认知功能障碍(P0cD)的影响。方法
心肺转流时(T1)及术毕1
浓度差(ADVL)、血清中神经元特异性烯醇化酶(NsE)、s100B蛋白浓度;气管导管拔除后lo
谵妄诊断。术前ld、术后1、3、5、7
d比较,术后4组患
显著差异(PO.05)。结论术中输注丙泊酚及利多卡因实施麻醉干预均有利于降低老年心脏手术患者术后认知功能障碍的发生率,联合干预效
果更佳。
[关键词]丙泊酚;利多卡因;认知功能障碍;心脏转流手术
[中图分类号)R614(文献标识码]A
术后认知功能障碍(POcD)是麻醉手术后常见的中枢神经
系统并发症,尤其老年心脏手术患者术后1w内的发病率高达 中输注丙泊酚;利多卡因干预组(c组,n=40):术中输注利多
83%¨o,可延长住院时间和影响疾病恢复,甚至发生永久性认 卡因;利多卡因+丙泊酚干预组(D组,n=40):术中输注利多
知功能障碍,目前缺乏有效的治疗方法。丙泊酚和利多卡因均 卡因+丙泊酚。
为临床常用的麻醉药物,可以扩张脑血管、降低脑氧代谢,防止 1.2麻醉方法所有患者行术中常规监测,静脉注射芬太尼
多种危险因素对神经细胞的损害u3,但二者联合对老年心脏手 (10~15斗g/kg)、咪达唑仑(0.0l一0.02m∥kg)、依托咪酯
术患者的影响研究较少,尤其是对术后认知功能障碍的研究, (0.2~0.4mg/kg)、哌库溴铵(0.02~0.04
m∥kg)麻醉诱导,
仅有极少数报道。本研究通过丙泊酚和利多卡因在老年心脏 间断静脉注射芬太尼并复合l%异氟烷吸入维持麻醉,静脉注
手术患者的应用,采用MMsE检测法,对病人术后7d内的精 射哌库溴铵维持肌松。A组不做特殊处理。B组:麻醉诱导后
神和认知功能进行检测,观察其对P0cD发生率的影响。
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