无痛人工流产术患者的护理配合.docVIP

精品论文 参考文献 无痛人工流产术患者的护理配合 黄丽珠(广西壮族自治区玉林市红十字会医院 537000) 【摘要】 目的 探索无痛人工流产术患者的护理配合。方法 对1463例早孕患者行无痛人工流产术，均采用丙泊酚与芬太尼配伍进行麻醉，术前﹑术中﹑术后给予密切的护理配合。结果 患者均在安静﹑安全地度过了手术期，无一例发生严重并发症。结论 护理人员的密切配合是保证无痛人工流产术患者能顺利进行的关键。 【关键词】 早孕 无痛人工流产术 护理配合 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0283-02 人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，是避孕失败后的一种补救措施。近年来无痛技术广泛应用于人工流产术。我院自2010年1月至2012年12月共为1463例早孕患者施行了无痛人工流产术，均采用丙泊酚与芬太尼配伍进行麻醉，使患者在安静﹑无痛苦﹑舒适的情况下顺利地完成了手术，这就要求麻醉师﹑手术医生﹑护士的密切配合，反应敏捷，动作轻﹑稳﹑准﹑快地协调完成，现将其护理配合介绍如下： 1 临床资料 2010年1月至2012年12月来我院自愿要求行无痛人工流产术患者1463例，年龄在14岁～43岁，孕43天～65天，术前经B超确诊为宫内妊娠，行白带常规检查，测量体温﹑脉博，了解患者是否存在手术禁忌症。术前禁食禁饮8小时。 2 护理 2.1 术前饮食护理:患者预约无痛人工流产术时口头告知患者术前禁食8小时，8小时前可进食的食物种类：如稀饭﹑面条﹑汤粉﹑奶类﹑水。并在术前晚发短信告知患者术日的具体时间﹑饮食要求﹑饮食种类，禁食的目的等，以增强患者的记忆，避免因饮食不当造成患者不能按时手术，导致医患关系的紧张。 2.2 心理护理：患者担心术中疼痛，医生技术不过硬，人流不净，导致今后不孕等，表现出焦虑﹑紧张﹑害怕等情绪；特别是未婚先孕患者，担心术后对身体健康造成损害，担心以后不会怀孕和被男友抛弃等，顾虑重重，心理负担极重，但又不敢向医生提出咨询，情绪低落[1]。护士应主动与患者沟通，充分尊重患者的人格﹑隐私，保守秘密，用亲切﹑和蔼的态度和恰当的语言安慰患者，讲解手术是在完全熟睡的情况下进行的，手术医生都是高年资，有经念的医生进行，不必过于顾虑，使患者以最佳的状态进行了手术。 2.3 严格执行查对制度，询问患者的姓名﹑孕周，要与手术单一致方可进入人流手术室。患者采用膀胱截石位，床头放平，头偏一侧，防止误吸。除一般的用物外，还应准备好急救药品和氧气装置﹑心电监护仪﹑简易呼吸器﹑气管插管等装置，以便发生并发症时及时进行抢救。 2.4 术中配合：严密观察患者的血压﹑脉博﹑呼吸﹑血氧饱和度﹑阴道流血情况等。如患者血压下降明显，即遵医嘱给予麻黄碱静脉注射；血氧饱和度低于95%时即托下颌，加大氧流量，如仍不改善者，使用简易呼吸器或其他辅助呼吸，直至血氧饱和度达到95%以上；阴道出血较多者给予缩宫素20u静脉滴注，并用手按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。如遇个别子宫过于前倾者，手术医生无法把器械伸入宫腔时，护士应立即用手指指腹在耻骨联合上缘向内向下按压子宫，使其位置得于纠正，便于医生把器械送入子宫腔内进行手术，缩短手术时间。 2.5 术后护理：大部分患者在手术后即可唤醒，少数患者在术后6min～8min可唤醒，此时应为患者提供安静﹑舒适的休息环境，注意保暖，严密观察患者生命体征的变化，腹痛及阴道流血情况。患者一般休息30min～1h，无头晕无脚软的情况下，在家属的陪伴下离院回家。此期间应告知患者注意事项，术后禁性生活1个月，禁盆浴﹑游泳﹑泡温泉1个月，禁食寒冷﹑辛辣食物，注意休息，增加营养，多喝汤类，以促进身体的恢复。如阴道流血量多或阴道流血超过10天者应及时回院就诊。针对不同的人群，指导患者采用正确的避孕方法。如果是未婚先孕者特别是学生等未成年人，思想素质差，性道德观念淡化者应加强性道德教育，反对有悖于伦理道德的行为[2]。 3 体会 无痛人工流产术是在静脉麻醉下进行的，护士应与手术医生﹑麻醉师密切配合，保持静脉通道的通畅，密切观察患者生命体征，血氧饱和度等，使手术顺利完成，使手术时间尽量缩短，以减少患者承受麻醉的时间。经过护理人员细心的护理和密切的配合，无一例发生严重并发症。 参考文献 [1]聂岚，王璐.未婚先孕及人工流产术后的心理护理〔J〕.实用心脑肺血管病杂志，2010，01：78-83 [2]张菊芬，乔文丽﹒门诊人工流产者术前后