无痛人工流产的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 无痛人工流产的护理体会 黄前 李秀芳 （ 新疆库尔勒市妇幼保健院 新疆库尔勒 8 4 1 0 0 0 ） 【摘要】目的：了解无痛人流的临床护理措施。方法：以我院2011 年1 月份至12 月份妇科收治的80 例行无痛人工流产的病患为研究的对象，给予全部病患无痛人流前术前护理、术中护理、术后护理，观察临床疗效。结果：通过有效的临床护理，全部病患均是一次性顺利结束手术，无任何不良药物反应以及并发症出现。结论：临床上，对于行无痛人流的病患，加强对其的临床护理，可以有效缓解病患的紧张心理，有助于推进手术的顺利展开，同时也避免了临床意外事故以及并发症的出现。 【关键词】妇科 无痛人流 护理 体会 无痛人流指的是由于避孕失败或者计划外受孕之后所进行的补救方法。现阶段广泛应用无痛人工流产，可使病患在无痛苦情况下结束流产手术[1]。为了进一步分析无痛人流的临床护理措施，消除病患的紧张心理，促进无痛人流手术的顺利实施，本文以我院2011 年1 月份至12 月份妇科收治的80 例行无痛人工流产的病患为研究的对象，给予全部病患无痛人流前术前护理、术中护理以及术后护理，观察临床疗效。现做如下分析报道： 1.临床资料 我院2011 年1 月份至12 月份妇科收治的80 例行无痛人工流产的病患中，最小年龄为18 岁，最大年龄为40 岁，平均年龄为30.2 岁。全部病患的体重均在43 ～ 65 kg 之间, 平均体重为53.2kg。初次流产占55 例，二次流产25 例,。停经均在41 ～ 76 d 之间, 平均51.9 d。 2.临床方法 2.1 治疗方法 全部病患均在术前5 h 禁饮和禁食，将膀胱排空。在入人流室后给予仰卧于专门人流床上，在膀胱处取截石位，固定双下肢，接上监护仪，认真监测病患脉搏、呼吸、血氧饱和以及血压，给予常规吸氧，建立良好的静脉通道。给予常规的消毒铺巾，在行扩宫之前，给予 缓慢地静脉注射芬太尼 2.0 mg/kg，1 min 左右再静脉注射异丙酚2.5 mg/kg。异丙酚属于新型快效的静脉麻醉药，具有可快速恢复病患意识而且对手术没有记忆、停药后可迅速恢复等特点。给药时间1 m i n，在病患达到完全放松状态，没有睫毛反射以及眼球凝视之后，按照规范的无痛人流操作技术展开手术[2]。 2.2 护理方法 全部病患均给予术前心理护理、术中常规护理以及术后护理相关措施。 3.结果 通过有效的临床护理，全部病患均是一次性顺利结束手术，无任何不良药物反应以及并发症出现。 4.讨论 4.1 术前护理 术前护理主要包括以下几个方面：（1）详细询问病史：详细向病患解释手术类型，让病患及其家属享有选择权以及知情权。了解病患的以往病史，阐明手术以及麻醉的相关禁忌证以及适应证。（2）心理护理：在术前多和病患沟通，多鼓励及安慰病患，以消除其的恐惧心理，使之积极配合手术。（3）做好术前的评估工作，例如监测病患的心率、血压、脉搏以及体温等，预判病患手术耐受力以及术中术后的并发症，以及早做好相关救急物品的准备。对于有感染情况的病患进行及时有效地抗感染治疗。（4）注意事项：嘱病患术前术前5 h 禁饮和禁食，并且排空膀胱。 4.2 术中护理 术中护理主要包括以下几个方面：（1) 充分保护病患隐私，给予病患舒适的体位禁止高声说话，保持手术室安静。（2）严密观察病患体征病患，确保病患静脉通道以及呼吸通道通畅，观察给药中有无外渗药液，且密切留意病患面色、呼吸。因异丙酚以及芬太尼对呼吸的循环系统有抑制作用，在麻醉下，病患有可能发生血压、呼吸以及心率等的改变，故在术中必须严密观察这几个方面的变化。若发生呼吸抑制，则要立即给予病患面罩吸氧或者人工呼吸，在必要情况下给予 静注0.5 mg 性的纳洛酮，对于心动过缓德病患可给予静注1mg 的阿托品[3]。（3）手术实施者必须严格按照规范的操作规程展开无菌操作，确保动作轻柔，以避免子宫穿孔、吸宫不全以及漏吸现象出现。 4.3 术后护理 术后护理主要包括以下几个方面：（1）术后仔细检查病患绒毛组织和妊娠的时间相符与否，并认真填写病历。（2）完成手术后，离病患苏醒还有5 ～ 10 分钟的时间，要给予病患呼吸道持续通畅。病患在未清醒之前拿走枕头给予其平卧，头偏向到一侧，陪病患直到苏醒，以避免发生坠床事故。待麻醉全部清醒之后，告知病患已顺利完成手术，消除病患紧张及疑虑心理。（3）密切观察病患阴道流血以及腹痛的情况，如果宫缩差，则阴道血流量多，应遵医嘱静注10