梅尼埃病的诊断治疗.ppt

梅尼埃病的诊断与治疗;定义;概论;病理;病因;临床表现;病例1：女，43岁，病史5月 ;病例2：男，63岁，病史1年;3、耳鸣： 多为低音调，如电机声、海浪声等。 4、耳闷胀感 统计发现，仅有27％的患者有上述四项典型症状。 ; 自然病程：以往观点认为梅尼埃病有自愈倾向。但Havia和Kentala进行的一项对243名患者的前瞻性研究显示，病史长达20年以上者，其发病的频率明显增加，其中75%发作较以往严重，36％每周发作1-4次。 Havia M, Kentala E. Progression of symptoms of dizziness in Ménières disease. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Apr;130(4):431-5.;辅助检查;耳蜗电图（ECoG） -SP/AP比值大于0.4视为异常。 文献报道：35％－70％的梅尼埃病患者ECoG结果异常。 Chung 报道：当把短声刺激声调整为频率8.1Hz时，ECoG的敏感性可达71％，特异性达96％。 ----Chung WH, Cho DY, Choi JY, etc. Clinical usefulness of extratympanic electrocochleography in the diagnosis of Ménières disease. Otol Neurotol.2004 Mar;25(2):144-9.;眼震电图（ENG） ENG可以用来评定前庭神经系统的功能状态，它是一种生物电图像。75％的患者发作高潮时可观察到眼震。;其他检查措施;鉴别诊断;前庭性偏头痛;良性复发性眩晕;前庭神经炎;小脑梗死;AAO-HNS诊断指南(The American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery ,1995);AAO－HNS诊断指南;AAO－HNS诊断指南; AAO－HNS诊断指南; AAO－HNS诊断指南; AAO－HNS诊断指南; 中国MD诊断依据（2006，贵阳）; 中国MD诊断依据（2006，贵阳）; 中国MD诊断依据（2006，贵阳）; 中国MD诊断依据（2006，贵阳）; 中国MD诊断依据（2006，贵阳）; 中国MD诊断依据（2006，贵阳）; 中国MD诊断依据（2006，贵阳）; 中国MD诊断依据（2006，贵阳）; 中国MD诊断依据（2006，贵阳）; 中国MD诊断依据（2006，贵阳）; 中国MD诊断依据（2006，贵阳）;治疗;保守治疗;手术治疗;