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第5章 创伤急救技术
创伤急救技术;◆创伤救护四大技术;止 血;血 液;出血分类;;;头顶部出血;颜面部出血;禁止同时压迫两侧颈动脉。 ;肩部、腋部出血;止血动脉:肱动脉
止 血 点:肱二头肌内侧沟中部
压向的骨面:肱骨干;止血动脉:尺、桡动脉
止 血 点:手腕横纹稍上方
的内外侧
压向的骨面:尺骨、桡骨
;止血动脉:股动脉
止 血 点:腹股沟中点稍下方
压向的骨面:耻骨上支;止血动脉:腘动脉
止 血 点:腘窝中部;止血动脉:胫前动脉+胫后动脉
止 血 点:同时压迫足背中部近脚腕处和足跟
与内踝之间的搏动点
;指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧,用于手指出血。;二、加压包扎止血法;现场急救止血方法 ;三、止血带止血法;;(1)橡皮止血带;(2)充气止血带 如血压计袖带,有压力表指示压力大小,上肢250~300mmhg、下肢300~500mmhg。其压迫面积大,对受压迫的组织损伤较小,并容易控制压力,放松也方便。;;注意事项;注意事项;(3)压力适当
结扎止血带要松紧适度,止血带标准压力为上肢250~300mmhg、下肢300~500mmhg,无压力表时以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧,可损伤受压局部,结扎过松,达不到止血目的。;注意事项;注意事项;注意事项;包 扎;包 扎;1、环形包扎法
;2、螺旋形包扎法;4、螺旋反折包扎法
适用于直径大小不一致的部位。;5、八字形包扎法
适用于肩、肘、髋
膝关节、足跟、手掌
等关节处;6、回返包扎法;6、回返包扎法;三角巾包扎--- ;三角巾包扎: 头部包扎法;三角巾包扎法—肩部伤包扎;三角巾包扎法—胸部伤包扎;三角巾包扎法—四肢伤包扎;三角巾包扎法--手、足部包扎法;腹部内脏脱出的包扎方法 ;异物刺入体内的包扎方法 ;应将绷带卷或是毛巾卷放于刺入物两侧,然后用绷带固定,以控制出血,并避免移动;1、包扎动作应熟练柔和,尽可能不要改变伤肢位置,先进行简单清创并盖上无菌敷料,再进行包扎。不可随意去除伤口内异物或血凝块,脱出内脏不可回纳。
2、包扎松紧度要合适,在包扎四肢时,应露出手指或足趾,以便观察随时观察血液循环情况。
;绷带的环绕方向一般从左向右,从伤口远心端向近心端缠绕,利于静脉回流,末端用粘膏或别针固定,如需打结固定,打结处应避开伤口。
不可打结于伤口处、关节、骨隆突处、肢体内侧。
厌氧菌感染、犬咬伤需暴露的伤口禁忌包扎
;固 定;固 定;固定材料的选择;上臂骨折的固定;上臂骨折固定法
取长、短夹板两块,长夹板放于上臂后外侧,短夹板放于前内侧,用绷带将骨折部位上、下两端固定,肘关节屈曲90度,前臂用小悬臂带悬吊。????;2. 前臂骨折固定法
准备长、短两块夹板,长度超过肘关节至腕关节的长度。伤员屈肘90°,手心朝内。将夹板分别置于前臂的内、外侧,再用绷带固定夹板上下两端。用三角巾大悬臂带悬吊。;3. 大腿骨折固定法;在关节处与空隙部位之间放置衬垫;3. 大腿骨折固定法; ;骨折固定的注意事项;?4.夹板等固定材料不能与皮肤直接接触,要用棉垫、衣物等柔软物垫好,尤其是夹板两端、骨突部位和悬空部位应加厚衬垫,防止受压。
5.固定四肢骨折时应露出指(趾)端,以随时观察血液循环情况,如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现,应立服松开重新固定,以免造成肢体缺血、坏死。 ;检查有无麻木、青紫、苍白等血运不良的情况;搬 运;搬运伤员是指将伤员从负伤地点或危险环境解脱出来,防止再次受伤并立即转移到安全之处或向后转送的过程 ;1、单人搬运法 ;(1)扶持法;(5)拖拉法;2、双人搬运法 ;3、骨盆损伤病人的搬运;4、脊柱损伤的搬运;1)颈椎损伤的搬运;2)胸、腰椎损伤病人的搬运
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