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聚肌胞三种用法治疗扁平疣临床观察 第2O卷第1期 2007年2月 华夏医学 ActaMedicinaeSinica VO1.2ONo.1 Feb.2007 聚肌胞三种用法治疗扁平疣临床观察 龙晓燕 (广西柳州医学高等专科学校第一附属医院皮肤科,广西柳州545002) 摘要:目的:探讨聚肌胞不同用法治疗扁平疣的疗效.方法:采用三种不同的治疗方法,并进行对比研究.1组予聚肌胞 注射液皮损内注射,每周1次,共6周;2组予聚肌胞注射液肌注,隔日1次,共2O次;3组予聚肌胞注射液外涂,3次/d, 连用40d.结果:三组治疗效果差异有显着性,皮损内注射有效率明显高于肌肉注射和外涂治疗.结论:聚肌胞皮损内 注射治疗扁平疣临床疗效好. 关键词:聚肌胞;扁平疣 中图分类号:R752.52文献标识码:B文章编号:1008—2409(2007)01—0118—02 笔者近年对聚肌胞三种不同使用方法治疗扁平疣进行了2结果 临床观察.现将结果报告如下.2.1治疗效果 三组患者治疗效果详见表1. 1资料与方法 1.1临床资料 140例扁平疣患者均为2002年1月至2005年1O月本科门 诊就诊的患者,其中男52例,女88例,年龄15～47岁,平均 23.7岁,病程3月至7年.皮损为米粒至黄豆大小扁平隆起丘 疹,表面光滑,正常肤色或淡褐色,皮损数目为6～72个,分布 于面,颈,手臂,手背等处,无红肿,瘙痒等活跃现象. 1.2排除标准 近2周采用其他方法治疗者,有聚肌胞过敏史者,妊娠,高 血压,心脏病患者. 1.3治疗方法 将患者随机分为三组,三组在年龄,性别,病程及皮损分 布上无显着差异(Pgt;O.05).第1组7o例用75酒精消毒皮损 后,取皮试针抽取聚肌胞注射液,刺入疣体内,回抽无血后缓 慢推入药液,直至疣体肿胀发白,形成皮丘,出针后压迫片刻, 逐一注射,每次用药总量不超过4m!,此法每周1次,连续治疗6 次后观察疗效.第2组45例予聚肌胞注射液2ml肌肉注射, 隔日1次,注射2o次后观察疗效.第3组25例3次/d用棉签沾 聚肌胞注射液用力外涂患处致轻微发红,连用40d后观察疗 效. 1.4疗效判定标准 痊愈为皮损完全消退;显效为皮损消退≥7O;有效为皮 损消退≥3O;无效为皮损消退lt;3O.有效率以痊愈率加显 效率计. 1.5统计方法 采用检验,Plt;O.05为差异有显着性. ?118? 表1三组疗效比较(,) 与第1组比较Plt;O.Ol,Aplt;o.001;与第2组比较Plt;O.Ol 2.2不良反应 第1组患者治疗时有轻微疼痛,极少数患者感到疼痛较剧, 因持续时间短,不影响继续治疗,注射局部出现充血肿胀,24h 后可消退,无全身不良反应.第2,3组未出现明显不良反应. 3讨论 扁平疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的慢性皮肤疾 病,多侵犯青少年.HPV是一种DNA病毒,人是唯一宿主,病 毒寄生在皮肤,粘膜上皮细胞内,主要在核内复制,药物难以直 接将其杀死,且疣体可通过直接接触传染,因而易引起皮损多 发,加大治疗难度.目前认为在HPV致病过程中,机体的细胞 免疫系统起主要的防疫作用[1],因此通过对淋巴细胞的免疫调 控消除HPV感染是一条可行的途径.聚肌胞是一种合成的双 链RNA,为高效干扰素诱导剂,可特异性地与病毒聚合酶结合, 抑制病毒复制,并促进巨噬细胞吞噬能力和自然杀伤细胞 (NK)活性,故有抗病毒和提高机体免疫功能的作用[2].笔者通 过对聚肌胞皮损内注射,肌注,外搽三种不同方法治疗扁平疣 第1期邓志峰等:时间分辨荧光免疫分析法定量测定乙肝两对半第2O卷 的临床观察,结果显示三种方法均能有效治疗扁平疣,而皮损 内注射的有效率(84.3)明显高于肌肉注射治疗(57.8, X一9.88,Plt;0.01)和外搽治疗(32,X=21.1,Plt;0.001), 肌肉注射治疗优于外涂治疗(x一4.27,Plt;0.05).与陈琦 等s报告相似,可能与皮损内注射时局部浓度高,药物抑制病 毒复制的能力增强有关.从治疗结果可以看出聚肌胞皮损内 注射治疗扁平疣疗效明显,临床安全性好,方法简单,患者耐 受性好,未出现明显不良反应,且价格便宜,适于临床推广. 参考文献: [1]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001: 312—314. [2]徐军,汪文娟,金若敏,等.药物大全[M].2版.上海:上海中医大 学出版社,1998:600. [3]陈琦,霍峥,姜方敏.聚肌胞皮损注射治疗顽固性扁平疣ii0例疗 效分析口].中国皮肤性病学杂志,2005,19(12):741. (收稿日期:2006—09—14) [责任编辑高莉丽王慧瑾] 时间分辨荧光免疫分析法定量测定乙肝两对半 邓志峰,韦祖兴,刘行超,彭芬 (解放军第181医院检