浅谈小儿重症肌无力的观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈小儿重症肌无力的观察及护理 （山西省儿童医院神经内科 山西太原 030000） 　　【摘要】小儿重症肌无力为自身免疫性疾病，一旦发病对患者精神和身体造成巨大的伤害。由于患儿年龄较小，承受能力较弱，在临床护理中有效地观察与护理方法，积极安抚其家属配合相关工作的展开，有利于提高护理效果，促进患儿健康的恢复。但就目前小儿重症肌无力患者的观察与护理的现状而言，存在护理手段单一，护理人员忽略患儿心理状况等问题，严重影响患儿的恢复。因此，采取有效的措施，完善小儿重症肌无力的观察与护理工作具有重要的意义。本文简要概述了小儿重症肌无力观察与护理中存在的问题，进一步探讨了小儿重症肌无力观察与护理的有效措施。 　　【关键词】小儿重症肌无力；观察；护理 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）17-0190-02 　　小儿重症肌无力多发病于儿童六个月至两三岁之间，其临床变现主要分为：眼肌型、脑干型及全身型。首先，最为常见的为眼肌型，其受累范围为眼外肌，出现眼睑下垂，眼球活动障碍；其次，全身型，其受累范围主要集中在四肢。轻微患者出现走路举手等动作迟缓劳累，较重患者出现卧床情况；最后，脑干型，其物四肢受累变现，较为明显的症状为吞咽、咀嚼等出现障碍，并且伴有眼外肌受累[1]。儿童重症肌无力对患儿及其家属造成重大的心理及生理压力，严重影响儿童的成长发育，甚至会威胁到患儿的生命危险。因此，对小儿重症肌无力患者进行有效的观察与护理，有利于协助患儿的进行治疗，在一定程度上降低其生理及心理压力，提高其生活质量。 　　1.小儿重症肌无力观察及护理中存在的问题 　　1.1 护理手段单一 　　现代护理水平及护理方式下，对小儿重症肌无力患儿多进行常规护理干预，其主要体现在用药、常规身体机能检查方面。如患者出现咀嚼吞咽困难，则在用餐30～60分钟对其进行药物注射或服用，以此减缓患儿的症状；并且，在每天查房过程中对患儿的脉搏、心率及血压等进行常规检查，但并未做出进一步比对，仅是例行公事常规检查。 　　1.2 忽略心理护理，缺乏人文关怀 　　现有护理措施中，护理人员对小儿重症肌无力患者的护理主要集中在常规身体机能护理方面，保障患儿住院期间服药与常规检查的及时性与有效性，但是对于患儿及家属的精神及心理层面并未做出有效的引导。患儿及其家属在疾病的影响下，身体和心理受到极大的折磨，相关护理人员应针对患儿的病情及治疗的效果与其家属进行沟通交流，保障患儿家属对患儿治疗情况的知情权及对疾病治疗情况的了解，这样有利于提高患儿家属的信心，推动治疗的有序进行。 　　2.小儿重症肌无力观察及护理 　　2.1 病情观察 　　小儿重症肌无力具有发病快，病情变化迅速，并且变现不明显。 对病情进行及时有效地观察，有利于第一时间内掌握病情的变化，配合医生进行有效的治疗。因此，在小儿重症肌无力观察与护理中，开展及时有效的病情观察具有重要的临川意义。例如，医护人员可根据患儿的病情特征将其分为几个小组，为每个小组的患儿配备专门的护理人员，规定护理人员每20～30分钟进行一次查房，查房过程要确保检查每个患儿的身体机能状况，集中主要检查患儿的瞳孔、呼吸和精神状态，并做出详细记录。同时，护理人员在开展工作之前了解所负责患儿的病情状况，熟记患儿的主治医师，以此保障发生紧急状况时能够及时有效地进行抢救行动。同时，查房过程中护理人员配备紧急救助药物，将患儿发病风险降到最低。 　　2.2 基础护理及日常生活护理 　　基础护理及日常生活护理是小儿重症肌无力患者护理工作的基础，提高基础护理及日常生活护理质量，有利于提高患儿的生活质量，从而提高其治愈几率。具体方法如下：①为患儿制定营养健康的食谱，饮食主要以高蛋白质、高维生素、低脂肪的流食为主从饮食方面保障患儿营养的摄取，同时健康的饮食有利于维护身体机能，促进病情的恢复；②静脉注射营养药物。静脉注射具有吸收好、见效快的优势，在饮食营养供给的同时，配合药物供给，能够保障患儿营养摄取的充足性与安全性[2]。 　　2.3 出院指导 　　小儿重症肌无力具有发病反复性的特征，即使患儿出院后其起居生活也要格外注意，以此避免或减缓疾病的加重与发作。因此，护理人员要对患儿进行出院指导，并进行定期回访。例如，护理人员针对患儿的生活习惯、心情状况及用药情况进行相关的指导[3]。首先，护理人员指导患儿养成规律的生活习惯，饮食方面注重多重营养的摄取，并且保证睡眠质量，多参加体育锻炼；其次，护理人员告知患儿家长心理状况对疾病的重要性，嘱咐家属多关心患儿，并与患儿进行交流互动，保持愉悦的心情。可通过睡前聆听舒缓的音乐或者参加积极有益的集体活动来愉悦患儿的身心