盘县2012～2013年麻疹流行病学特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 盘县2012～2013年麻疹流行病学特征分析 徐应红 黄勇 　　（贵州省盘县疾病预防控制中心 553537） 　　【摘要】目的 掌握盘县麻疹流行特点，为消除麻疹策略提供依据。方法 对盘县2012、2013年麻疹疫情资料用描述流行病学方法进行分析。结果 2012～2013年盘县麻疹发病率显著增高，发病以婴幼儿为主（占89.66%），无免疫史和院内感染是主要因素。结论 提高麻疹疫苗及时率，保持麻疹较高接种率，提高疫情监测敏感性，加强院感防控是构筑麻疹防控最有效的屏障。 　　【关键词】麻疹 流行病学 分析 　　【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0388-02 　　2005年世界卫生组织西太平洋地区确定2012年实现消除麻疹目标[1]。自2004年以来，贵州省消除麻疹工作成绩显著，麻疹发病率大幅下降，走在全国前列。盘县麻疹发病率也控制在1/100万以内，但2012-2013年受云南省麻疹疫情波及影响，盘县麻疹发病率显著增高，全县共报告麻疹病例29例，年均发病率达1.4/10万。经及时采取查漏补种等综合措施后疫情得到了有效控制。 　　通过对盘县2012-2013年麻疹流行特征分析，掌握麻疹流行特征，为消除麻疹工作决策提供依据。现报道如下。 　　1、资料与方法 　　1.1资料来源 麻疹发病数据来源于中国疾病预防控制信息系统的麻疹监测信息报告管理系统。人口资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》。 　　1.2方法 对盘县2012年、2013年报告的麻疹病例进行个案调查，并采集病人血清用ELISA方法检测IgM抗体；对麻疹疫情资料用描述流行病学方法进行分析。 　　2、结果 　　2.1疫情概况 　　2012-2013年全县共报告麻疹病例29例，全部为实验室确诊病例。其中2012年报告麻疹病例11例，年报告发病率为1.06/10万；2013年报告麻疹病例18例，年报告发病率为1.73/10万。远远高于消除麻疹1/100万的指标。无死亡病例。29例病例均为散发病例,无明显的聚集性。 　　2.2流行特征 　　2.2.1时间分布：报告的29例麻疹都是在冬春季的11-12月及次年的1-3月发病，2012年12月至2013年1月为发病高峰，共报告发病21例，占72.41%。见表1。 　　表1 2012-2013年盘县麻疹发病情况按月统计 　　年份 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7-10月 11月 12月 合计 　　2012 0 0 0 0 0 0 0 2 9 11 　　2013 13 3 1 0 0 1 0 0 0 18 　　 　　2.2.2地区分布：报告的29例麻疹病例，主要分布于与云南省曲靖市接壤和铁路沿线的19个乡镇，其中发病最多的是红果镇5例，占报告总数的17.24%，其次是乐民镇、平关镇、断江镇、松河乡、鸡场坪乡、柏果镇各2例，其余12个乡镇各分布1例。 　　2.2.3人群分布：在报告的29例麻疹病例中，以散居儿童发病最多26例，占报告总数的89.66%，其次是农民2例，占6.90%，学生1例，占3.4%。发病最大年龄34岁，最小年龄4月龄。其中男17例，女12例，性别比为1.42：1。麻疹发病年龄构成见表2： 　　表2 2012-2013年盘县麻疹发病年龄构成 　　年份 ＜8月龄 8月龄 9月龄 10月龄 11月龄 1岁 14岁 28岁 34岁 合计 　　2012 1 2 2 2 0 1 1 1 1 11 　　2013 11 2 1 2 1 1 0 0 0 18 　　 　　从表中可以看出麻疹发病主要以1岁以下婴幼儿为主，共发病26例，占89.66%，其中8月龄以下幼儿发病12例，占41.38%，8月龄～1岁儿童发病14例，占48.28%，14岁以上年龄发病3例，占10.35%。 　　2.2.4医院暴露史及就诊史 　　有25例发病前7～21d内有医院暴露史。医院暴露史比例较高，占86．21％(25／29)；其中3名患者有3家医院暴露史，6名患者发病前有2家医院暴露史，另外16名患者发病前7～21 d曾有1家医院暴露史。 　　2.2.5免疫史 29例病例中，有免疫史的4人，占2.33%，免疫史不详2例,无免疫史的23例，占97.67%。 　　3、讨论 　　我县自2004年经多次开展麻疹强化免疫及查漏补种工作，麻疹疫情大幅下降，从年平均发病率35.03/10万[2]下降至2011年的0.19/10万。但2012-2013年因输入性感染麻疹疫情再次高发，说明消除麻疹除要做好包括常规免疫、强化免疫和查漏补种外，还应做好以下几个方面的工作。