老年性前列腺增生患者的心里分析及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 老年性前列腺增生患者的心里分析及护理干预 云玉芬 　　(包头市第三医院 内蒙古包头 014000) 　　【摘要】中国老年人口的逐年增加和社会环境的严重污染，前列腺增生老年患者逐年增多。考虑到老年人体质弱、心理承受能力差、长时间的压抑会诱发其它的疾病，对于这些特点做好老年人的心理护理是非常有意义的。根据我科20例老年性前列腺增生住院患者对其心理状态进行分析，通过术前、术后的健康宣教及心理护理，缓解对疾病的担忧、恐惧心里，提高患者对治疗及护理的预后效果，增加患者的满意度。 　　【关键词】老年性前列腺增生 心理分析 护理干预 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）20-0198-02 　　1.一般资料： 　　选取2013年3月-2013年8月我科收治老年性前列 　　腺增生患者20例，年龄在60-93岁。 　　2.心理分析： 　　针对患者不同的性格、不同的认知水平，我们对20例老年患者的心里分析产生焦虑的主要原因有： 　　2.1进入医院就诊，环境陌生会给患者带来不适应心理。 　　2.2由于经济条件不同部分患者住院后担心治疗费用可能会很高，给家庭造成经济负担。 　　2.3由于疾病特殊，不好和家人、护士诉说，长时间疾病的困扰会让患者产生焦虑、抑郁、烦躁不安。 　　2.4担心手术存在的风险及预后的效果，会造成恐惧心里。 　　3.护理干预： 　　3.1术前护理 　　3.1.1根据患者入院时的心理，我们主动向病人介绍医院的环境、管床医生、责任护士、使用深入浅出的语言解释患者的病情，尿管护理及术前的饮食指导，使患者尽快适应新环境并保持轻松愉悦的心里。 　　3.1.2对于住院及手术费用给患者带来的担忧，我们会做进一步的讲解，医院有医疗保险、新农合保险等，对于贫困患者我们医院还有一定的贫困减免政策等，我们要尽最大的能力去帮助患者解决困难，消除患者不必要的担忧。 　　3.1.3由于患者年龄偏大、记忆力偏差、反应迟钝、文化层次不同以及对医学知识的不了解，对疾病的认识也会有所不同。术前1日，我们与医生共同为患者讲解病情及手术的必要性、术前准备及注意事项，告知患者如果不配合治疗，疾病会迁延不愈，长时间精神压力增大会影响到您的情绪，焦虑会促使自主神经活动增加、心跳加速、血压升高，不利于疾病的治疗，还会有其它并发症的发生。 　　3.2术后护理 　　3.2.1密切观察病情、生命体征的情况，观察膀胱冲洗的色、量，来调节膀胱冲洗液的速度，注意有无TURS综合症发生，主要表现为循环系统和神经系统功能障碍，出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，此时应减慢输液速度，给利尿剂、脱水剂，对症处理。 　　3.2.2妥善固定尿管，防止尿管受压、扭曲，定时挤捏，保持引流通畅无菌，每日用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道外口两次，尿道口四周不应有尿迹有血迹，防止逆行感染。 　　3.2.3术后须定时观察体温及血象的变化，观察有无睾丸、附睾肿大及疼痛；观察有无畏寒、高热等症状，早期应用抗生素，预防感染。 　　3.3健康指导 　　3.3.1鼓励患者多饮水，告知患者忌饮酒忌辛辣食物，多食富含优质蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，保持大便通畅，预防术后因用力大便而继发出血。 　　3.3.2术后1周内，避免下床活动，指导患者做翻身、全身、双下肢的活动，预防深静脉栓塞。同时指导病人练习缩肛锻炼，锻炼盆底肌功能，提高肛门扩约肌的收缩力，防止尿失禁，每日三次，以不感疲劳为宜。 　　3.3.3手术后3个月内不骑自行车，不走远路，不提重物，不同房。避免长期坐硬椅子。应尽量从事轻体力劳动，注意休息，防过度劳累，以免引起尿潴留。 　　4.结论： 　　通过对20例老年性前列腺增生患者的心理分析，针对其心理问题进行手术前后的护理及健康指导，护理质量、工作效率明显提高，患者对护士的服务态度及护理工作满意度明显提升，患者能主动积极的配合护理、治疗，无1例应护理失误而影响手术治疗，未发生其他并发症，预期时间出院。因此，患者积极乐观的情绪状态能提高患者的应激能力心理护理对老年性前列腺增生患者的治愈起到积极的作用，达到预期的效果。 　　参考文献 　　[1]戴晓阳.护理心理学[M].第一版，北京人民卫生出版社，2006，1 　　[2]姜贵云.康复护理学,人民卫生出版社 2002 　　[3]刘华，潘海龙.护理干预对经前列腺电切术后常见并发症的效果观察 实用临床医学杂志 2013，17，12 　　[4]邱玉萍，廖运秀.前列腺电切术后膀胱痉挛的护理观察 实用临床医学杂志 2013，17，08