股骨头缺血性坏死诊断中MRI应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 股骨头缺血性坏死诊断中MRI应用价值 胡蜀豫 袁碧芳（四川省内江市第二人民医院放射科 四川内江 641100） 【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0033-02 【摘要】目的 探讨高场MRI对股骨头缺血性坏死（ANFH）早期诊断的临床应用价值。方法 对36例临床怀疑或经X线检查诊断为股骨头缺血性坏死的患者进行双髋关节MRI检查，并对其影像征象进行分期和敏感性分析。结果 36例患者X线检查发现ANFH 47个部位，其中Ⅱ期25个，Ⅲ期9个，Ⅳ期13个。MRI检查发现ANFH 55个部位，其中Ⅰ期8个，Ⅱ期22个，Ⅲ期12个，Ⅳ期13个。结论 MRI可早期显示ANFH改变，并能准确分期，有较高的临床应用价值。 【关键词】股骨头缺血坏死 磁共振成像 X线检查 【Abstract】　Objective To evaluate the applying value of magnetic resonance imaging（MRI）in avascular necrosis of femoralhead（ANFH).Methods Radiography and MRI examination were conducted in bilateral femoralhead of 36 cases of ANFH.The performance in sensitivity and staging of two examinations was compared，and analysed the results.Results A total of 47 foci of ANFH were detected by X-ray.There were 25 foci of stage Ⅱ，9 foci of stage Ⅲ，13 foci of stage Ⅳ.MRI identified 55 foci of ANFH，There were 8 foci of stage Ⅰ，22 foci of stage Ⅱ，12 foci of stage Ⅲ，13 foci of stage Ⅳ.Conclusion MRI is more sensitive than radiography in the detection of stage ANFH，and ithas thehighest value. 【Key words】　Avascular necrosis of femoralhead Magnetic resonance imaging Radiography 股骨头缺血性坏死（ANFH）是临床常见的骨关节病之一，其发病原因多样，危害性大，早期诊断及早期治疗是关键，能有效预防及延缓疾病进一步发展，改善髋关节的功能。我院2005年5月引进GE公司1.5T高场超导磁共振机，与低场MRI相比较，高场MRI的图像更清晰、技术更成熟，是当今世上的主流机型。本组选择经临床和影像学确诊的36例股骨头缺血性坏死病例进行总结分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组收集我院2005年5月～2006年5月进行X线和MRI检查发现的病例共36例，男29例，女7例，年龄24～73岁，平均48.6岁。病例中双侧19例，单侧17例，共55个缺血性坏死???股骨头。15例有长期服用激素及止痛类药物史，8例有长期大量饮酒史，6例有高脂血症，5例有外伤史，2例无特殊病史。临床表现：长期髋关节疼痛31例，跛行21例，疼痛劳累后加重11例，夜间疼痛加重或游走性疼痛5例，关节活动障碍、内外旋活动受 限13例，无明显临床症状2例。 1.2方法 所有病例MRI检查前均进行X线检查。MRI检查采用GE 1.5 T高场超导磁共振扫描机，患者采用仰卧位，选用体线圈，采用SE序列T1加权横断面、冠状面成像，TR 500～600ms，TE 16～20ms；TSE序列T2加权，横断面、冠状面成像，TR3200～3400ms，TE96～120ms；并进行短时反转恢复序列（short-tau inversion recovery，STIR）冠状面成像，TR5000～6000ms，TE60～90ms；平均激励次数2～4次，层厚、层距均为4mm，FOV 380mmtimes;380mm。 2 结果 2.1 X线检查 本组55个缺血性坏死的股骨头中X线检查发现病变47个，8个显示正常。根据国际骨循环研究会的分期标准［1］，分