腹腔镜下腹股沟疝修补术术后护理干预效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下腹股沟疝修补术术后护理干预效果评价 余玲霞 　　南京医科大学附属无锡第二人民医院 普外科 江苏无锡 214002 　　【摘 要】目的：分析评价腹腔镜下腹股沟疝修补术术后护理干预效果。方法：在2013年12月至2014年12月期间，择取50例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者作为研究对象，以随机的方式进行分组。对照组采取常规术后护理，实验组采取优质的术后护理措施。对比两组患者的护理干预效果。结果：实验组在肛门排气时间、生活能够自理时间、手术之后住院的天数、住院费用与对照组比较，均要少，且满意度较对照组要好，差异显著（plt;0.05）。结论：对行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者提供优质的护理服务，能够缩短肛门排气的时间，缩短住院时间，减少住院费用，加快患者的康复进程，提高患者的满意程度，值得推广。 　　【关键词】腹腔镜下腹股沟疝修补术；术后护理；干预效果 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0181-02 　　外科手术治疗后，为患者提供优质的护理服务是加快患者康复进程，缩短住院时间，提高患者对护理治疗效果满意程度的重要方式[1]。本研究主要分析评价腹腔镜下腹股沟疝修补术术后护理干预效果，具体如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　在2013年12月至2014年12月期间，择取50例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者作为研究对象，以随机的方式进行分组，分别是对照组与实验组两组，每组都有25例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者。 　　其中，对照组25例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者，男21例，女4例，年龄为36岁至72岁，平均年龄为（59.22plusmn;6.23）岁；患者均是原发性腹股沟疝，其中为直疝的有5例，为斜疝的有20例，合并糖尿病患者有2例，合并高血压患者有9例，合并冠心病患者有1例，合并慢性肺病患者有1例。 　　实验组25例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者，男22例，女3例，年龄为35岁至73岁，平均年龄为（59.54plusmn;6.41）岁；均是原发性腹股沟疝，其中为直疝的有4例，为斜疝的有21例，合并糖尿病患者有3例，合并高血压患者有8例，合并冠心病患者有1例，合并慢性肺病患者有1例。 　　参与研究的患者均符合腹股沟疝的诊断标准[2]，均在我院接受了全麻腹腔镜下腹股沟疝修补术的治疗；研究排除了心、脑、肝、肾严重病变的患者，排除了患有血液系统疾病的患者，研究排除了在术中出现大出血、休克以及呼吸骤停的患者。 　　经确认，两组行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者其性别比例以及年龄、病情、手术方式、麻醉方式、基础疾病等经过均衡性检验，结果无明显差异（Pgt;0.05）,差异不具备统计学意义，故两组间可进行比较和分析。 　　1.2护理方式 　　对照组：手术结束之后，对患者进行常规的监测生命体征、吸氧、流质饮食护理、止痛治疗，以及让患者自愿活动等。 　　实验组：（1）术后，对患者的基本生命体征进行密切的关注，吸氧，尤其是体温情况，如有异常，立即报告医生进行解决。（2）为患者制定详细的具有针对性的术后康复计划，并制作成康复计划表，主要有生命体征护理、体温护理、心理护理、饮食护理、排尿护理、疼痛护理、健康教育、以及康复训练等内容。然后依据康复计划表每天依据患者的实际情况实施护理措施。（3）加强对患者进行术后康复知识的健康教育，耐心讲解和指导，使患者掌握术后康复的注意事项。告知患者要积极的配合康复计划，要有计划地接受康复护理。对有忧虑、焦躁情绪的患者进行心理疏导，告知手术很成功，术后只需要积极配合康复，不久后便可痊愈出院，对患者的疑问要耐心细致解答。（4）对于有糖尿病、高血压、冠心病、慢性肺病等基础疾病的患者，要密切关注患者的血糖、血压、心率、呼吸等生命指标[3]，在饮食上为患者制作高营养、低糖、低脂肪的流质饮食。（5）能自行解尿患者关注第一次排尿情况，床上解尿时防止污染手术伤口，必要时可协助坐起或床边站立解尿。对留有导尿管的患者要进行导尿管的舒适护理，帮助患者通过变换体位，缓解不舒适感受，同时要做好每日两次会阴护理，并定时更换尿袋，注意无菌操作，防止感染。条件允许，应该尽早帮助患者撤除导尿管，鼓励患者自主排尿。（6）疼痛护理，通过对患者的膝下垫枕，来缓解手术伤口因张力产生的疼痛感；对患者进行咳嗽指导，缓解因咳嗽引起的伤口疼痛，正确及时的评估患者疼痛程度，说明疼痛缓解是一个过程。如果患者疼痛难耐，可以根据医嘱给予止痛药物护理。此外，还可以为患者播放音乐转移注意力。（7）尽早对患者进行健康流质饮食护理，促进患者肠胃功能的恢复，减少凝血系统或者是肺部并发症的发生。观察第一次进食情况，指导饮食早期避免牛奶、豆浆、麦片等甜食及产气食物。（8