腹腔镜在妇科手术中的应用分析 徐凤.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜在妇科手术中的应用分析 徐凤 徐凤 （绵阳市人民医院产三科 四川绵阳 621000） 【摘要】目的 关于腹腔镜在妇科手术中的临床应用疗效探讨。方法 选取我院于2010年3月～2012年9月收治的84例需采取妇科手术治疗的患者，根据手术方式的不同，采取非随机分组的方式，分别设为研究组和对照组，每组各42例，其中研究组实施腹腔镜手术治疗，对照组实施传统的开腹手术治疗，对比两组患者术后恢复情况及并发症的发生率。结果 研究组患者在术后肠功能恢复时间、住院天数、下床活动时间明显优于对照组，且两组之间存在明显的统计学差异（Plt;0.05）；研究组出现并发症10例（23.8%），对照组出现并发症15例（35.7%），两组之间存在明显的统计学差异（Plt;0.05）。结论 对于妇科手术患者，应用腹腔镜进行治疗，是一种微创疗法，不仅减轻患者痛苦、促进术后预后康复，而且能够降低并发症的发生率，疗效可观，值得进一步推广。 【关键词】腹腔镜 妇科手术 开腹手术 疗效对比 【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0161-02 随着近年来生物医学工程的快速发展，越来越多的医疗器械应用于临床，其中腹腔镜的问世，无疑给临床手术患者带来了福音[1]。对于妇科手术患者，由于女性患者心理敏感度较高且对于疼痛的耐受性差，对于传统的开腹手术难免存在一定程度的抵制心理，而腹腔镜在妇科手术的应用，减轻了妇科患者的顾虑，因为这是一项微创手术，创口小、术后疤痕美观等优点一直深受患者的青睐[2]。据相关文献报道，腹腔镜手术与开腹手术相比临床效果更佳，故我院为探讨其临床疗效，分析了84例患者的临床资料，现给予如下报道： 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院于2010年3月～2012年9月收治的84例需采取妇科手术治疗的患者，年龄为27～71岁，平均年龄为（46.3plusmn;1.2）岁，其中异位妊娠手术28例，卵巢囊肿手术27例，子宫肌瘤剥除术17例，子宫次全切除术12例。本次的筛选标准如下：不存在心、肝、肾等重要脏器疾患、不存在原发性或者继发性痴呆、能够配合本次所有的调研内容及不存在妇科手术禁忌症。根据患者是否采取腹腔镜手术，进行非随机分组，分别设为研究组和对照组，每组各42例，其中研究组平均年龄为（45.4plusmn;1.3）岁，异位妊娠手术15例（35.7%），卵巢囊肿手术14例（33.3%），子宫肌瘤剥除术8例（19.0%），子宫次全切除术6例（14.3%）；对照组平均年龄为（47.2plusmn;1.1）岁，异位妊娠手术13例（31.0%），卵巢囊肿手术13例（31.0%），子宫肌瘤剥除术9例（21.4%），子宫次全切除术6例（14.3%）。两组患者在年龄、诊断病种、病程、文化水平等方面不存在明显的统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患者采取传统的开腹手术及阴式手术，而研究组采取腹腔镜手术，两组患者的麻醉方式均采取硬膜外阻滞麻醉。 1.2.1腹腔镜手术 对手术患者实施硬膜外阻滞麻醉并给予气管插管处理，同时安置好膀胱截石位。在患者的肚脐上缘切一10mm弧形切口，向其中注入CO2建立气腹，并将腹腔镜置入，在耻骨联合部位毛发处旁开5～6cm处分别做2个5mm的操作孔，以备操作仪器的置入。待腹腔镜手术操作完毕，在患者的盆腔底部留置灭滴灵100ml+庆大霉素16万单位，采取0/4号线在穿刺口部位进行内缝合。针对每个病种的操作方法按照李光仪主编《妇科腹腔镜操作手册》中关于相关病种腹腔镜手术步骤进行施行。 1.3观察项目 观察及对比两组患者手术时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、输液天数、住院时间，同时还需要记录两组患者出现感染、出血、胃肠道反应及泌尿系统损伤的例数，作为评估患者并发症发生率的指标。 1.4统计学方法 记录的数据均经SPSS18.0软件进行统一处理，计量资料以（x-plusmn;s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者预后康复情况对比 研究组患者在手术时间肠功能恢复时间、下床活动时间、输液天数、住院时间明显短于对照组，且两组之间差异存在明显的统计学意义（Plt;0.05）（见表1）。 表1两组患者预后康复情况对比（x-plusmn;s） 手术相关指标 研究组 对照组 t P值 手术时间 49.2plusmn;5.3 58.3plusmn;4.5 19.467 lt;0.05