自发性脑干出血配合脑室外引流、气管切开手术治疗的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 自发性脑干出血配合脑室外引流、气管切开手术治疗的临床价值分析 李　鹏 　　成都市第一人民医院神经外科　四川　成都　６１００００ 　　【摘要】　目的　讨论自发性脑干出血配合脑室外引流、气管切开手术治疗的临床疗效.方法　　选择我院确诊为自发性脑干出血的６０例患者进行临床资料的回顾分析,实验组与对照组各３０例,实验组均行脑室外引流＋气管切开手术治疗,对照组给予传统药物治疗.结果　实验组患者存活１２例,生存率４０％;对照组患者存活５例,生存率１６．７％,两组生存率、并发症发生率数据之间差异具有统计学意义(P＜０．０５).讨论:　对自发性脑干出血患者,采用脑室外引流结合气管切开手术疗法,患者的生存率明显提高,并发症情况显著改善,具有一定临床推广意义. 【关键词】　脑室外引流术;　气管切开;　自发性脑干出血Spontaneousbrainstemhemorrhage,clinicalvalueanalysisofoperationtreatmentandunderwentexternalventriculardrainageandincisionoftrachea【Abstract】Objective　Todiscussthespontaneousbrainstemhemorrhagewithintraventricularexternaldrainage,tracheotomy,theclinicalefficacyoftreatment．Method　select６０patientsdiagnosedwithspontaneousbrainstemhemorrhageinourretrospectiveanalysisofclinicaldata,theexperiＧmentalgroupandcontrolgroup３０caseseach,theexperimentalgroupwereintraventricularexternaldrainagetreatment＋tracheotomyandthecontrolgroupgivenconventionaldrugtreatment．Results　the１２casesweresurvival,thesurvivalratewas４０％;Controlgrouppatientssurvivein５cases,survivalratewas１６．７％,thedifferencebetweentwogroupsofdatawithstatisticalsignificance(P＜０．０５)．Discussion　inpatientswithspontaneousbrainstemhemorrhage,USEStheintraventricularexternaldrainagecombinedwithtracheotomytherapy,thesurvivalrateofpatientswithobviouslyimpro【vKeedyawnodrdcso】mplicationsweresignificantlyimproved,hasacertainclinicalsignificance． Outsidetheventricledrainage;Tracheaincision;Spontaneousbrainstemhemorrhage 【中图分类号】R７４３．３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７２７－０２　　 　　脑干出血是神经外科常见急危重症之一,约占脑出血的１０％~１５％,死亡率极高[１],治疗方法大致可分为传统药物治疗和手术治疗两类,因出血部位深在、功能关键,直接针对血肿手术风险极大,现围绕施行脑室外引流＋气管切开手术疗效分析,具体结果如下: １　资料与方法 　　１．１　一般资料本次抽样患者为２０１０年至２０１４年我院确诊的６０例自发性脑干出血病例.实验组男１２例,女１８例,年龄分布４２~７９岁,平均年龄(６１．２plusmn;７．１)岁,出血量２－１２ml;对照组男１３例,女１７例,年龄分布３９~８１岁,平均年龄(６２．６plusmn;７．４)岁,出血量１－１３ml. 患者从发病到治疗时长最短２个小时,最长１天,平均时长８．７小时.活动状态下起病４３例,安静状态下起病１３例,起病情况不详４例.脑出血意识分级:I－II级:１３例,Ⅲ级２９例,Ⅳ级１５例,V 级３例,瞳孔改变３８例,不同程度运动功能障碍５３例,语言障碍５５例,病理征阳性３２例,去脑强直６例.两组患者无差异有可比性. 　　１．２　治疗方法对照组给予甘露醇、甘油果糖、速尿、２０％人血白蛋白等脱水剂降颅压,并予无创颅内压监测,调控血压,应用脑神经