茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸总结.docVIP

精品论文 参考文献 茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸总结 李旭丹1 郝彦勇2 （1长春市妇产医院新生儿科 吉林长春 130000；2吉林省肿瘤医院病理科 吉林长春 130042） 【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0242-02 【摘要】 目的 观察茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法　将新生儿病理性黄疸160例,按入院次序随机分为观察组和对照组各80例, 两组均给予抗感染、保温、营养支持等基础治疗。对照组在基础治疗的基础上加用蓝光照射治疗，观察组在对照组的基础上加用茵栀黄治疗。茵栀黄口服液,每次3 mL,每日3次,观察患儿黄疸消退时间及胆红素下降情况。结果　观察组总有效率达100%,高于对照组82.5%;黄疸消退时间(5.2plusmn;1.5)d,短于对照组(7.6plusmn;2.3)d,差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论　茵栀黄口服液是治疗新生儿病理性黄疸安全、有效的辅助药物,值得推广应用。 【关键词】蓝光照射 茵栀黄 新生儿病理性黄疸 治疗 新生儿黄疸亦称新生儿高胆红素血症,是指新生儿期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤黏膜和巩膜黄染的临床现象。可见于50%以上足月儿和80%以上早产儿[1]。新生儿病理性黄疸出现时间较早,持续时间延长,轻者影响患儿生长发育,严重者可致胆红素脑病,甚至致残、致死[2]。本院采用茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸,取得较好疗效,现报道如下。 1　资料与方法 1.1临床资料　将长春市妇产医院新生儿科2011年3月—2012年3月收治的160例新生儿病理性黄疸患儿按入院次序随机分为观察组与对照组各80例。两组治疗前基本情况比较,差异无统计学意义（Pgt;0.05)。 1.2诊断标准　新生儿皮肤黄染出现时间为4～7d，呈逐渐加深趋势，如果时间超过2～4周，或出生后24h内出现黄疸，实验室辅助检查提示血胆红素＞102mu;mol/L。血清直接胆红素＞26 mu;mol/L。血胆红素每天上升＞85mu;mol/L。 1.3治疗方法　两组病例除治疗原发病外给予保暖、纠酸、供能、苯巴比妥肝酶诱导剂、蓝光照射,溶血患儿加用静脉免疫球蛋白、白蛋白,腹泻患儿加用枯草杆菌二联活菌颗粒肠道微生态及蒙脱石散等综合治疗。观察组在常规治疗基础上加用茵栀黄口服液(北京双鹤高科天然药物有限责任公司),每次3mL,每日3次,5d后即进行疗效判定。 1.4观察指标　入院当日抽血测胆红素浓度,同时用经皮胆红素测量仪测胆红素浓度,以后每日进行经皮胆红素监测,治疗5d后抽血测胆红素浓度,记录黄疸消退时间(经皮胆红素降至60mg/L以下的天数),观察记录可能出现的副反应。 1.5疗效判定标准　(1)显效:治疗5 d皮肤黄疸完全消退,血清胆红素或经皮测胆红素指数正常;(2)有效:治疗5 d皮肤黄疸减轻,血清胆红素或经皮测胆红素指数未完全消退;(3)无效:治疗5d皮肤黄疸无明显变化,血清胆红素或经皮测胆红素指数下降不明显,甚至上升。 1.6统计学方法　采用SPSS 10.0软件包计算结果,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1　两组患儿疗效比较　见表1。 表1　两组患儿疗效比较[n(%),n=80] 组别 显效 有效 无效 总有效率(%) 观察组 64(80.00) 16(20.00) 0(0) 100.00 对照组 43(53.75) 23(28.75) 14(17.50) 82.50 注:与对照组比较,x2=14.40,17.56,Plt;0.05。 表1结果表明,两组患儿显效率及总有效率比较,差异均有统计学意义(Plt;0.05)。对照组无效14例,其中有7例转外院治疗,其余7例加用茵栀黄口服液均治愈。观察组胆红素消退时间(5.2plusmn;1.5)d,对照组消退时间(7.6plusmn;2.3)d,两组比较,差异有统计学意义(t=8.32,Plt;0.05)。 3　讨论 新生儿病理性黄疸病因包括:(1)感染性因素:主要有新生儿肝炎、新生儿败血症等感染性