血府逐瘀汤加味治疗肋软骨炎146例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 血府逐瘀汤加味治疗肋软骨炎146例临床分析 怀化市第五人民医院 湖南怀化 418000 【摘 要】目的：探究为肋软骨炎患者行血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效。方法：择取我院于2013年1月至2016年7月期间收治的肋软骨炎患者共146例参与研究，按照患者入院时间可将其分为研究组和参照组，每组73例患者。参照组患者患者行扶他林软膏予以治疗，研究组患者则在扶他林软膏基础上添加血府逐瘀汤加味予以治疗，两组患者均需治疗4周，治疗后对比两组患者的临床治疗总有效率，通过视觉模拟评分法（VAS）评定患者的胸痛程度。结果：研究组患者的治疗总有效率为（90.41%），明显高于参照组（73.97%），且VAS评分显著低于参照组，组间数据在统计学中，该差异存在意义（P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤加味治疗肋软骨炎效果显著，能够提升该疾病的治疗有效率，可推广应用。 【关键词】血府逐瘀汤；加味；肋软骨炎；临床疗效 肋软骨炎是临床常见疾病之一，多发于青年女性群体，具有难治愈、易复发等特点[1]。为探究肋软骨炎的有效治疗方式，我院特选取146例肋软骨炎患者参与血府逐瘀汤加味治疗的研究，最终取得良好成果，现进行汇报： 1 资料与方法 1.1一般资料 择取我院于2013年1月至2016年7月期间收治的肋软骨炎患者共146例参与研究，所有患者均存在患侧上臂用力时疼痛加剧症状，经过X线和B超检查所有患者均符合肋软骨炎诊断标准。已排除严重意识障碍患者、精神障碍患者、严重肝肾心肺功能不全患者。按照患者入院时间可将其分为研究组和参照组，每组73例患者，研究组中有男性23例，女性50例，年龄为26-47岁，平均（36.6plusmn;4.8）岁；参照组中有男性27例，女性46例，年龄为24-46岁，平均（37.8plusmn;4.6）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料方面无明显差异，数据经计算P＞0.05，存在可比性。 1.2治疗方法 参照组：该组单行扶他林软膏外敷治疗，3次/日。 研究组：该组在参照组的基础上行血府逐瘀汤加味治疗，药方为：川牛膝、当归和赤芍各需15g，桃仁、柴胡、川芎、生地黄、红花以及枳壳各需10g，甘草5g，桔梗12g。在此基础上，患者病程长，疼痛严重，肋骨有明显形变症可加没药、乳香以及郁金治疗，上述药物各10g；伴血滞血瘀，体寒肢冷，夜深疼痛加剧且脉沉细者，可加薤白、桂枝以及细辛治疗，前两者各10g，后者5g；伴身形消瘦、气短乏力且脉细弱者，可加党参与黄芪治疗，上述药物各15g。1剂/日，加水煎服，早晚各一次。两组患者均需治疗4周。 1.3临床观察指标 ①本次研究的肋软骨炎临床疗效标准判定以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为依据。治愈：患者的胸痛症状以及肿胀症状已经完全消失；好转，患者胸痛症状有明显改善，肿胀症状有显著缓解；无效，患者的胸痛症状以及肿胀程度均无显著性变化，或有加重趋势。治疗总有效率=治愈+好转。②VAS评分，十分制，分值与患者胸痛程度呈负相关。 1.4统计学方法 本组针对为肋软骨炎患者行血府逐瘀汤加味治疗的效果研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。 2 结果 2.1治疗有效率 研究组患者的治疗有效率为（90.41%），明显高于对照组（73.97%），组间数据经过统计学分析，差异有意义（P＜0.05）。详见表1。 3 讨论 肋软骨炎是一种常见的疾病，可将其分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎两种，其中非特异性肋软骨炎在临床中最为常见，在医院门诊患者中占据95%以上[2]。肋软骨炎是肋软骨出现的非特异性、非化脓性炎症，于肋软骨和胸骨交界处因不明原因所致的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴随肿胀症状的自限性疾病。该疾病多发于25-35岁的成年人群，女性患者多于男性患者。而感染性肋软骨炎又被称为化脓性肋软骨炎，比较少见的外科感染性疾病[3]。 西方医学认为，该疾病的病因是由于患者通过双臂搬运重物时，因急剧性扭转，或胸部位置遭到重物挤压等原因，导致患者胸腔内肋骨关节软骨组织出现损伤所致，另一种说法为患者长期性胸肌劳损，或因流行性感冒久治不愈进而引发的病毒性感染原因，导致患者肋软骨出现肿胀等症状，引发炎症反应[4]。