血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压的效果评价 查　慰 　　浠水县中医医院　湖北　浠水　４３８２００ 　　【摘要】　目的　探讨应用血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压的临床效果.方法　选取２００９年７月－２０１２年８月我院心内科接诊的５６例高血压住院患者,随机分成两组每组２８例,对照组在常规治疗的基础上口服吲达帕胺,观察组在对照组治疗的基础上加用氯沙坦,对比两组治疗效果.结果　观察组治疗总有效率明显高于对照组(９６．４３％vs７８．５７％),p＜０．０５,有统计学意义;观察组血压下降程度大于对照组,但两组不良反应发生率相近,p＞０．０５,无统计学意义.结论　血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压降压效果显著,值得作为降压首选药物推广使用. 【关键词】　血管紧张素受体拮抗剂;　高血压;　临床疗效【中图分类号】R４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２９３－０２　　 　　高血压是临床常见的一种慢性心血管疾病,近年来随着生活节奏的加快, 高血压发病率呈逐年递增趋势,由于高血压患者并发糖尿病、心绞痛、肾衰竭等的几率要远远高于血压正常人群,因此针对高血压患者要积极采取防治措施[１－２].血管紧张素受体拮抗剂自上市以来就得到了广大医生和患者的认可, 成为抗高血压的重要药物.为进一步探讨应用血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压的临床效果,笔者选取２００９年７月－２０１２年８月我院心内科接诊的５６ 例高血压住院患者的临床资料,对部分患者使用血管紧张素受体拮抗剂进行治疗,取得了良好的效果,现将结果报告如下: １　资料与方法 　　１．１　一般资料资料来源于２００９年７月－２０１２年８月我院心内科接诊的５６例高血压住院患者的临床资料,入选病例均符合?中国高血压治疗指南?(２０００年)中有关高血压的诊断标准,且患者自愿签署?知情同意书?后入组.将本组患者按照入院先后顺序随机分成两组,其中,观察组２８例,男１６例,女１２例,年龄在５５－７６岁之间,平均年龄为(６５．５２plusmn;６．７１)岁,病程在１－１１年之间,平均病程为(５．４３plusmn;１．０５)年,合并疾病:糖尿病３例,心绞痛２例,高血脂２例;对照组５．９３) 岁,病程在０．５－１０年之间,平均病程为(４．２９plusmn;０．９８)年,合并疾病:糖尿病４ 例,心绞痛３例,高血脂１例.两组患者在性别、年龄、病程、合并疾病等一般资料上无显著差异,p＞０．０５,有可比性. 　　１．２　方法常规治疗方法:每周至少监测１次血压,每３个月做一次心电图检查,每半年做一次血糖、血脂、肾功能检查.对照组在常规治疗的基础上口服吲达帕胺(国药准字:生产厂家:国药集团工业有限公司,规格:２．５mg?３０ 片/盒),每日清晨８点服用,２．５mg/次,１次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用氯沙坦(国药准字:生产厂家:国药集团工业有限公司,规格::５０mg?７s),５０mg/次,１次/d,如血压持续升高需追加至１００mg/次,２次/d. 两组均治疗观察６个月. １．３疗效判定标准于治疗６个月后评估两组患者临床疗效,显效:舒张压下降ge;１０mmHg且＜９０mmHg,或舒张压下降ge;２０mmHg;有效:舒张压下降＜１０mmHg但＜９０mmHg,或舒张压下降＜２０mmHg,或收缩压下降ge;３０mmHg;无效:血压下降未达到上述标准[３－４]. 　　１．４　观察指标统计治疗总有效率(降压总有效率＝[(显效＋有效)/总例数times;１００％];记录两组患者治疗前后舒张压变化;观察两组治疗期间有无不良反应[５]. １．５　统计学方法采用统计学软件SPSS１８．０对本次相关研究数据进行统计学分析;计量资料用(xplusmn;s)表示,并用t检验;计数资料用X２检验;P＜０．０５表示差异有统计学意义. ２　结果 　　２．１　两组患者临床效果对比观察组治疗总有效率明显高于对照组,p＜０．０５,有统计学意义.具体结果见表１． 　　表１　两组患者临床效果对比(n,％) 　　３　讨论本次研究共选取５６例高血压患者,通过对照试验发现观察组经常规药物联合血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦)治疗后,治疗总有效率为９６．４３％,而对照组经单纯常规降压药物吲达帕胺治疗后总有效率为７８．５７％,虽然两组治疗后舒张压和收缩压均有所下降,但观察组下降程度更为明显,可见观察组在治疗总有效率和降压效果上均优于对照组,p＜０．０５, 　　有统计学意义,两组不良反应发生率相近,p＞０．０５,无统计学意义.该结果提示氯沙坦血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压效果比较理想. 研究发现肾素－血管紧张素－醛固酮系统在高血压的发生和进展过程中起着主导作用,血压升高的主要原因是血管紧张素