跌打油布外敷在治疗腰椎压缩性新鲜骨折中的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 跌打油布外敷在治疗腰椎压缩性新鲜骨折中的护理体会 朱琼华 何春红 杨金枚(广州市正骨医院广州510045） 作者简介：朱琼华(1963.8-),广东人，研究方向：医院管理工作。 【摘要】目的：评价跌打油布外敷护理在治疗腰椎压缩性新鲜骨折中的止痛效果。方法：脊柱病区2005年7月至2008年7月共收治750例新鲜单纯性腰椎压缩骨折患者，患部外敷油布同时照射远红外线，7天为一疗程。一个疗程后对患者主观疼痛感受进行评价。结果：跌打油布外敷护理一个疗程后，642例疼痛明显缓解， 108例效果不明显，疼痛缓解效果85.6％。结论：正确进行跌打油布外敷的护理，能提高药物的疗效。 【关键词】跌打油布外敷；腰椎压缩性新鲜骨折；护理体会 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）07-0226-01 腰椎压缩性骨折属于中医气滞血瘀症范畴，我院自制中药跌??油布具有活血止痛的作用[1]，应用跌打油布治疗腰椎压缩性骨折已有多年经验，并在临床上取得满意的疗效。现将外敷跌打油布的护理经验作以下总结。 1资料与方法 1.1一般资料：脊柱病区2005年7月至2008年7月收治腰椎压缩性新鲜骨折患者750例，入院时均为腰椎压缩性新鲜骨折,男性207例，女性543例，单个椎体压缩581例，两个椎体压缩169例，发病时间均在1-7天内，年龄21～86岁，平均年龄64.3岁，住院天数7-22天,病例入院时均有持续性腰背部疼痛，活动受限，并经x线摄片确诊。 1.2跌打油布主要成分及制作：续断、骨碎补、降香、大黄、生草乌、栀子、生半夏、生川乌、生南星、生马钱子、闹羊花、薄荷油、苯海拉明，各种药物按照适当比例混合，用15厘米times;20厘米纱布吸附跌打油，制作为澄清黄色液体，气芳香。 1.3施护方法及评价：对患者进行跌打油布外敷前的宣教、外敷中观察及外敷后的护理， 7天为一疗程，一个疗程后对患者主观疼痛感受进行评价。 2跌打油布施护 2.1跌打油布外敷前的宣教 2.1.1宣教与告知:①对跌打油布外敷的病人进行健康宣教，介绍跌打油布外敷的目的、方法及注意事项。②检查患者外敷部位有无皮肤破损、了解皮肤过敏史及过敏源。③告知患者用药后如出现皮肤过敏或不适立即报告医护人员。④对首次用药病人，告知其跌打油布有很强的渗透性及气味浓烈，由于其含有的薄荷油，轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散，可增加药物功效。 2.1.2物品的贮存及准备:跌打油布中含有薄菏油，易挥发，药物贮存于低温、阴凉处，并密封，使用时取出。外敷前准备敷药治疗车、油布、17厘米times;22厘米防渗纸、纱带制作的多头带、通气胶布。 2.2跌打油布外敷中观察护理 2.2.1跌打油布的用法：取2块跌打油布敷于患处，油布上覆盖1块防渗纸，用通气胶布纵行及横行固定，多头带绑扎，包扎松紧度以能放入一指为宜。跌打油布敷于患者处后，同时照射远红外线，帮助药物加速吸收。使用远红外线时照射的距离治疗部位30－50厘米，时间每次照射20－30分钟，照射时护士可用手腕侧试温，无烫感为宜[2]，避免过热烫伤皮肤，跌打油布外敷一日一次，一次6－8小时。 2.2.2用药过程中要注意病人的反应。本品中含有苯海拉明，有一定的抗过敏作用，在临床使用中有少数一些病人仍会出现皮肤过敏症状，如出现点状红疹，伴有搔痒不适。如仅有轻微皮肤发红，可用醋酸地塞米松软膏外涂患处，再敷跌打油布，外敷2－4小时。皮肤较薄的病人外敷时间也需适当减少。病人出现严重的皮肤过敏症状时即停止使用，及时处理。 2.2.3指导患者翻身时避免身体的拖拉，防止跌打油布的移位。 2.3跌打油布外敷后的护理 2.3.1检查药物吸收情况，皮肤情况，如出现皮肤红、肿、搔痒、破损等过敏症状，应报告医生，进行相应处理。 2.3.2皮肤护理：指导患者使用作用温和的香皂清洁皮肤，也可用白萝卜切片，拭去油渍，既可起到清洁作用，也可保护皮肤。 3结果 跌打油布外敷护理一个疗程后，642例疼痛明显缓解， 108例效果不明显，疼痛缓解效果85.6％。 4讨论 4.1跌打油布作用机理:祖国医学认为椎体压缩性骨折属于气滞血瘀症的范畴，气血郁滞后产生局部疼痛和肿胀等症候。跌打油布药方中的续断、大黄、生草乌、降香、栀子、生半夏、生川乌、生南星、生马钱子、闹羊花及骨碎补等主行血脉，通经络，消肿、活血化瘀等作用。薄荷油具有较弱的抗炎镇痛作用