颈复康、眩晕停联合治疗颈性眩晕的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 颈复康、眩晕停联合治疗颈性眩晕的临床观察 谭春棋 彭勇 汪学超 （重庆市大足区第二人民医院 402368） 【中图分类号】R441.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0190-02 【摘要】 目的 探讨颈复康 、眩晕停联合治疗颈性眩晕的疗效观察。 方法　对比观察颈复康联合口服眩晕停与单独使用眩晕停治疗颈椎病眩晕临床症状改善及TCD血流动力学参数的变化。 结果　颈复康联合眩晕停的实验组其疗效明显优于单独使用眩晕停治疗的对照组。结论　颈复康、眩晕停联合治疗颈性眩晕具有较高的临床推广价值。 彭勇，谭春棋[1] 曾探讨TCD对颈性眩晕的诊断具有重要意义。，现进一步探讨颈复康联合眩晕停在颈性眩晕治疗中的疗效评价。 1 资料和方法 1.1一般资料：2011-2012年，来院明确诊断的“颈性眩晕”患者150例。男性88例，女性患者62例，年龄分布在22岁～65岁。 1.2颈性眩晕诊断标准： ①临床以眩症、视物旋转或感身体摇动翻转，间或伴颈肩活动受限或不适为主；②CT诊断排除颅内其它病变；③DR颈椎片或颈椎CT诊断颈椎病变。④TCD诊断均有椎基底动脉血流动力学(血流收缩峰)的改变。 1.3方法：随机将来院诊治的颈性眩晕患者150均分为两组，治疗组、对照组。其中治疗组75例，使用“颈复康颗粒”口服，3g/次，Tid,同时联合口服眩晕停，25mg/次，tid，治疗时间为14天；对照组75例，单独口服眩晕停，25mg/次，tid，治疗时间为：14天。有伴发恶心呕吐者则常规予以“胃复安20mg”口服对症治疗。 1.4临床症状改善标准：①患者3日内眩晕症状完全消失且未见任何伴随症状为显效，②1周内患者眩晕症状基本消失并未见头昏、恶心等相关伴发症状者为有效3、1周后患者仍感不同程度头昏伴（或不伴）视物旋转、恶心等为无效。二周后对两组患者分别进行TCD椎基底动脉血流动力学的改善情况分析进行统计。TCD诊断标准[2]：椎—基底动脉血流动力学参数恢复到正常范围为显效，没有恢复到正常范围，但在原有基础上有20%的改善为有效，在原有基础上改善不到20%为无效。 （症状改善及TCD变化分为：显效、有效、无效） 2 结果 表1 两组临床症状治疗效果对比 组别 治疗人数 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 75 45 29 1 98.66 对照组 75 25 35 7 80.00 表2 两组TCD椎基底动脉血流动力学参数的改善情况分析对比 组别 治疗人数 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 75 41 25 9 88.00 对照组 75 24 30 21 72.00 3 讨论 “颈性眩晕”系临床多发病，多见于中老年患者。本组患者发病年龄偏年轻。从表1 及表2分析：患者临床症状改善较明显且治疗组显效时间较快。2周后两组基本临床症状好转明显但TCD参数改变与临床不具有明显正相关性。但TCD参数治疗组与对照组存在明显差异性。考虑其原因系患者所在地系工业重镇，从事手工业加工者人群较多，由于长期不良坐姿及久立或保持某一不良姿势时间太久，祖国医学认为“久坐伤肉、久立伤骨”，所以导致颈肩部肌肉劳损或颈椎发生病理性改变，常以5、6椎受损最为严重，常导致椎-基底动脉及其分支动脉血流发生障碍，内耳、前庭、迷路、脑干中网状结构供血受阻，导致前庭、膜迷路或脑干网状结构功能紊乱，从而产生中杻性眩晕。中医理论认为：“眩晕”可由“风、火、痰、湿、虚”等因素引发，故有“无痰不作眩、无虚不作眩”之说。 可知颈椎第5或第6椎突孔向上，并行两条动脉，其有交感神经网伴行、由于椎体的病理性改变(膨出或退行性改变)，椎动、静脉周围的软组织也因此而发生改变，粘连或固定甚或无菌性炎性改变，或因椎间孔狭窄造成椎动、静脉、交感神经网受压