颈外静脉穿刺抢救产后大出血病人的护理.docVIP

精品论文 参考文献 颈外静脉穿刺抢救产后大出血病人的护理 黄　健 　　凉山州笫二人民医院　四川　凉山　６１５０００ 　　【摘要】　目的　分析颈外静脉穿刺抢救产后大出血病人的临床效果.方法　调查对象从我院２０１１年４月－２０１４年９月接收产后大出血病人中抽选,共４０ 例,均于颈外静脉穿刺疗法中行不同护理措施,评定预后临床效果.结果　干预组病人预后护理满意率为９５．０％,高于７０．０％的常规组,存在临床差异(P＜０．０５).结论　临床产后大出血病人颈外静脉穿刺抢救期间行综合性干预措施作用突出,可预防临床并发症,提高护理质量,值得借鉴. 【关键词】　颈外静脉穿刺;　产后大出血;　护理效果【Abstract】Objective　Toanalyzetheclinicaleffectofexternaljugularveinpunctureinthetreatmentofpostpartumhemorrhage．Methods:　SubjectsfromourhospitalinApril２０１１toSeptember２０１４receivepostpartumhemorrhagepatientsinthelottery,atotalof４０cases,bothintheexternaljuguＧlarveinpuncturetherapybankdifferentnursingmeasures,assessclinicalprognosticeffect．Results:　ThesatisfactionrateofthepatientsintheinterＧventiongroupwas９５％,higherthan７０％intheconventionalgroup,andtherewereclinicaldifferences(P＜０．０５)．Conclusion:　Theclinicaleffectofcomprehensiveinterventionmeasuresinthetreatmentofpatientswithseverepostpartumhemorrhageisoutstanding,whichcanpreventclinicalcompliＧcation【sKeayndwiomrdpsr】ovenursingquality． Externaljugularveinpuncture;　Postpartumhemorrhage;　Nursingeffect 【中图分类号】R７１４．４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８４３－０２　　 　　产后出血是胎儿娩出后的常见症状,多由子宫收缩乏力、凝血功能异常等因素导致,临床病发率占总分娩数的３．０％.调查报告显示,产后出血多为突然性发作,并于短时间内发展成为失血性休克,如不及时处理,将危及生命安全.目前,临床均借助颈外静脉穿刺进行抢救,取得显著性成效[１].对此,本文将我院接收患者作为调查对象,旨在研究颈外静脉穿刺期间的护理效果: １　资料和方法 　　１．１　资料调查对象从我院２０１１年４月－２０１４年９月接收产后大出血病人中抽选, 共４０例,均于颈外静脉穿刺疗法中行不同护理措施,干预组２０例,年龄段２１－３５岁,平均(２７．５plusmn;０．５)岁;孕周３７－４２周,平均(３９．１plusmn;０．１)周;常规组２０ 例,年龄段２２－３６岁,平均(２７．６plusmn;０．６)岁;孕周３８－４２周,平均(３９．２plusmn;０．２) 后.２组产后出血病人临床资料无显著性差异,可进行评定(P＞０．０５). １．２　方法１．２．１　穿刺方法　两组病人均于出血后行颈外静脉穿刺疗法,操作:让病人取平卧位,并将其头部偏向一侧,以确保颈外静脉完全暴露.选择病人锁骨上、下颌骨连接点作为穿刺点,行基础性消毒处理,然后取生理盐水,操作人员站于床头用自身食指、中指按压锁骨静脉,以阻止血液的流动,右手持注射器、留置针,呈３０度角穿刺,一边进针一边回抽注射器;待注射器内出现回血现象后缓慢放低其角度,并适当的进针１．０mm,使套管进入血管;推注液体,液体推注结束后拔出针芯,按压套管顶端,以免液体外溢;最后连接输液器,并固定留置针. 　　１．２．２　护理方法　常规组行基础性护理措施,如:预防感染、健康教育等;干预组行综合性护理措施,包括:①抢救护理.产后出血后,抢救人员需立即采取针对性措施进行处理,即:首先指导产妇进行深呼吸,及时有效的吸氧,行双鼻导管处理,并密切观察其呼吸现状;观察病人心率、呼吸等体征变化情况,发现异常现象后及时处理[２];②留置针护理.穿刺期间护理人员需引起高度重视, 禁止出现盲目性穿刺现象,以免损伤血管;查看是否存在渗血、肿胀等症状,便于及