齐刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究概况.docVIP

精品论文 参考文献 齐刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究概况 张妙奇（江苏南京中医药大学南京210029） 【摘要】目的：根据临床研究资料探讨齐刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究。方法：对齐刺法治疗腰椎间盘突出症的临床资料作分析评述。结论：认为齐刺法治疗腰椎间盘突出症具有肯定的临床疗效，在保守治疗腰椎间盘突出症中占有重要的地位。为进一步研究探索提供思路和途径。 【关键词】齐刺；腰椎间盘突出症；针刺效应 【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）09-0080-02 1临床应用 1.1选穴情况：临床运用齐刺法治疗腰椎间盘突出症以局部取穴、循经取穴为主，选痛点为治疗点，因此选择痛点成为关键，选用阿是穴、夹脊穴、环跳穴、后溪穴等作为主穴。张治国等[1]将186例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，治疗组用夹脊穴齐刺法，压痛点深刺1针，左右再各刺1针，运针，得气后留针30min，每10min运针一次，2次/天，15天一个疗程。对照组采用常规针刺，疼痛缓解治疗组优于对照组（Plt;0.05）。全昕[2]采用齐刺阿是穴、夹脊穴治疗腰椎间盘突出症，用28号1.5寸不锈钢毫针,直刺腰椎棘突下或两旁阿是穴0.8～1寸，再针刺左右两旁夹脊穴,针尖向脊柱方向进针0.8寸～1.2寸。留针30min,每隔10min行针1次,每日1次,每10次为1疗程。疗程之间休息2～3天,一般治疗1～3疗程。60例患者,治愈35例,好转18例,无效17例,总有效率为88.3%。吴红新[3]采用夹脊穴齐刺治疗腰椎间盘突出症患者122例，夹脊穴采用齐刺法，下肢放射痛、麻木或肌肉萎缩可配以下穴位:①后侧取秩边、殷门、承门、昆仑、丘墟;②外侧取环跳、承扶、梁丘、阴陵泉; ③前侧取髀关、伏兔、足三里、三阴交、太冲。每日2次，15天一个疗程，治愈51例，好转37例，有效19例，总有效率100%。孙钰[4]采用齐刺腰突穴和环跳穴治疗30例腰椎间盘突出症患者，取0.35mmtimes;60mm (用于腰突穴)和0.35mmtimes;100mm (用于环跳穴)的毫针各3根。腰突穴位于腰椎间盘突出部位的患侧腰椎棘突间旁开1.5寸～2寸,找出最明显压痛点或阳性反应点。在腰突穴和环跳穴上用齐刺法，行提插泻法约30秒,留针30min, 10次为1疗程，总有效率为96.67%。宗涛[5]用后溪穴齐刺治疗腰椎间盘突出症患者176例，主穴后溪，配穴：腰俞、腰眼、阿是穴。下肢胀痛者加委中、阳陵泉、承山取28号1.5寸～2寸毫针在后溪穴上行齐刺，其余配穴用常规刺法，进针深度0.6寸～1.2寸，行提、插、捻、转运针手法，每10 min行针1次，留针30min, 15次为1疗程，治愈60%，好转33%。 1.2针具的特异性：针具选用常规针灸针之外，还有圆利针等针具，黄移生等[6]采用圆利针加环跳穴齐刺法治疗腰椎间盘突出症，用87mm圆利针约呈60deg;～75deg;角向脊柱外上方斜刺, 深约60mm～75mm，当针下有韧带样阻力时即停止进针, 施提插泻法约30秒,退针至皮下, 再直刺留针，环跳采用圆利针齐刺法,配穴用毫针以常规针刺法，每日1次,留针30min, 10次为一疗程。疗程间隔2天,治疗2个疗程后58例腰椎间盘突出症患者治愈35例，占60.3%，好转21例，占36.2%，无效2例，占3.5%，总有效率96.5%。刘金竹等[7]采用圆利针以齐刺法针刺环跳穴，每日1次,每次30分钟; 10次为1个疗程,治愈33例，好转17例，无效1例，有效率97.8%，治愈率73.3%。 1.3行针手法：治疗采取多种行针手法，邓惠文[8]在腰椎双侧夹脊穴、患侧压痛点上用齐刺法，行提插捻转、平补平泻手法，首次发病48例患者，治愈26例，好转22例，有效率100%，复发急性期患者23例，治愈10例，好转9例，无效4例，有效率82.62%。王小兰[9]在环跳和秩边穴用齐刺法进针后行捻转提插手法，达到局部有酸胀重麻感。对照组采用常规针刺，治疗组有效率100%，优良率88.4%，对照组有效率93%，优良率67.4%，齐刺疗法优于常规针刺。谭志明[10]采用齐刺法结合白蛇吐信手法行针，选28号针，进针时用2枚针齐刺，左手食指紧按其穴，右手拇、食、中三指持双针齐刺捻转入穴，得气后行提插术，似白蛇吐信一伸一缩地提插，使2枚针同时上下提插，运针30s～60s，留针10min～20min,或不留针。2次/天，15天一个疗程治愈39例，好转36例，无效8例，有效率90.35%。 1.4结合其他疗法：临床上多用齐刺法结合艾灸、拔罐、牵引、电针、中药熏药、神灯、穴位注射、手法等综合疗法其他疗法综合治疗，疗效显著。吴艳荣等[11]采用温